慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查和分期

實驗室檢查和分期

    實驗室檢查顯示白細胞增多，達（20~600）×109/L，其中95%為成熟小淋巴細胞。血清蛋白電泳顯示低γ球蛋白血癥，IgA和IgM降低而IgG可增高。個別患者（3%~5%）可見單核峰免疫球蛋白。疾病后期，由于骨髓廣泛受浸潤可發生貧血和血小板減少。5%~10%發生自體免疫性溶血性貧血或血小板減少性紫癜。脾顯著腫大發生脾亢可加重血小板減少。

    1975年Rai提出了CLL分期法， 有提示預后和指導實踐的意義，病程中臨床分期可逐步演變。現將分期標準列表如下：慢性淋巴細胞白血病分期法（Rai）

       分期     診斷標準
        0      外周血中淋巴細胞數＞15 109/L，骨髓 中淋巴細胞比例＞40% 
       Ⅰ      淋巴結腫大
       Ⅱ      脾腫大或/和肝腫大 
       Ⅲ      貧血（血紅蛋白＜100克/L） 
       Ⅳ      血小板減少（＜100 109/L）
*  在Ⅰ、Ⅱ期淋巴細胞結可以腫大或不腫大

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