導讀：慢性淋巴細胞白血病是形態上成熟的淋巴細胞在外周血、骨髓及淋巴結、脾臟等淋巴組織不斷積累造成的一種腫瘤性疾病。留可然主要作用于慢性淋巴細胞白血病，還可用于惡性淋巴瘤、卵巢癌、多發性骨髓瘤及巨球蛋白血癥的治療。

　　慢性淋巴細胞白血病臨床上多見于老年男性，男女比例在2：1左右。患者常常因為查體或其他疾病檢查血常規發現異常，有癥狀者多表現為乏力、淋巴結腫大、脾大引起的腹脹、納差等非特異性癥狀。留可然是傳統的治療慢性淋巴細胞白血病有明顯作用的一線用藥。留可然副作用較少，不易引起血小板減少。

　　留可然，又名苯丁酸氮芥片，是一種芳香氮芥的衍生物，作為雙功能的烷基化劑，由高度反應的組成物產生烷基化作用。留可然(苯丁酸氮芥片)屬氮芥類衍生物，具有雙功能烷化劑作用，可形成不穩定的乙撐亞胺而發揮其細胞毒作用，干擾DNA和RNA的功能。在常規劑量下，其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對增殖狀態的細胞敏感，特別對G1期與M期的作用最強，屬細胞周期非特異性藥物。

　　留可然對霍奇金病，數種非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴細胞性白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌。留可然對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效，對淋巴細胞癌也有一定的選擇性控制作用。

　　留可然片是一種較強的細胞毒類藥物，外層無缺損的藥片無危險性，但不可以分割留可然藥片。留可然口服可以吸收完全，生物利用度大于70% 。服用留可然后1 小時內肝臟可達最高的組織濃度，24 小時內 60% 的藥物隨尿排出。部分的藥物有親脂肪特性而儲存于脂肪中，從而延長留可然的臨床作用時間。

　　患者朋友在服用留可然片時應注意，凡有嚴重骨髓抑制、感染者禁用，有痛風病史、泌尿道結石者慎用。對于腎功能損害的病人，由于氮質血癥增加骨髓抑制作用，用藥時在監測上更應加倍注意。對于肝功能損害的病人，有明顯肝功能損害者，服用留可然片的劑量應減少。
　　
　　百濟藥師溫馨提醒，由于留可然片給藥時間較長，療效及毒性多在治療3周以后出現，故應密切觀察血相變化，并注意蓄積毒性。

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