慢性淋巴細胞白血病臨床表現

　　典型B細胞慢淋起病緩慢，早期常無癥狀，可在體檢或血常規檢查時偶然發現，另一些則因淋巴結或肝脾腫大而被發現。
　　（一）淋巴結腫大 最常見（占70%），可為全身性，輕至中度腫大，偶可明顯腫大，無壓痛，觸之有橡皮感，與皮膚不粘連，常見于頸部、腋下及腹股溝等處。扁桃體、淚腺、唾液腺累及時，可產生Mikulicz綜合征。
　　（二）肝脾腫大 脾腫大常見（40%），輕至中度腫大，晚期可達盆腔，偶可發生脾梗死或脾破裂。肝腫大（10%）程度不如脾臟，當明顯腫大伴肝功能損害，常提示晚期病例。
　　（三）其它臟器浸潤表現50%患者有皮膚表現，較慢粒多見，特異性的如結節、紅皮病等，也有非特異性如瘙癢癥等。胃及小腸浸潤常見，可見納減、腹脹、消化不良、黑糞、腹瀉等。肺部浸潤主要有彌漫性結節、粟粒狀浸潤（40%）及胸腔積液（15%）。胸水常血性，也可因淋巴梗阻發生乳糜胸水。骨骼病變常見的有脫鈣及骨質稀疏（5%），溶骨少見。病理檢查60%以上患者腎臟雙側性白血病浸潤，但一般病變輕微，約20%患者有蛋白尿及顯微鏡血尿。神經系統病變有斑點狀腦浸潤，甚至結節性腦瘤形成，也可發生腦膜、第７對顱神經、下丘腦、垂體及周圍神經病變，顱內壓可增高。
　　（四）免疫缺陷表現 帶狀或單純皰疹發生率較高。患者易有化膿性感染如肺炎等。也有伴發第二種惡性腫瘤，尤以皮膚及結腸腫瘤。同時伴發彌漫性組織細胞性淋巴瘤者，稱為Richter綜合征，發生率約3.3%。此外也可伴發類風濕性關節炎及重癥肌無力等。
　　T細胞慢淋的臨床特點是起病迅速、肝脾腫大、淋巴細胞中度增多，常侵犯中樞神經系統、性腺及真皮深部，對治療反應差，生存時間短。
　　百濟新特連鎖藥業是一家經營和管理重大慢性疾病用藥的連鎖專科藥房，同時也是全國最大的專科醫藥連鎖企業。藥房擁有400多種腫瘤類藥品，囊括肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌、結直腸癌等主流新特藥品，專業的網站為您提供腫瘤相關信息，包括腫瘤癥狀，腫瘤的治療以及腫瘤患者的生活調理等。客服中心由數十位資深藥師組成，依托400免費電話，以科學客觀的態度介紹藥品，為全國顧客提供更便捷、更專業的藥品咨詢服務。

TAG：慢性淋巴細胞白血病臨床表現