視網(wǎng)膜靜脈阻塞是臨床最常見的視網(wǎng)膜出血性疾病之一,也是較易致盲的眼底病。老年人多見,與高血壓、高血脂、動脈硬化、炎癥、血液高粘度及血流動力學等均有關(guān)。目前治療主要包括藥物、激光及手術(shù)治療,尚無十分滿意的方法。現(xiàn)有臨床研究采用止血祛瘀明目片治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞,并觀察分析其療效。
資料與方法
臨床實驗收集門診氣虛血瘀型視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者,進行全面的眼科檢查,包括視力,裂隙燈檢查,眼底檢查,眼壓檢查及熒光素眼底血管造影等。按FFA結(jié)果選取非缺血型30例30只眼。其中男18例,女12例,年齡38-72歲。隨訪時間3個月。
有高血壓、糖尿病患者控制血壓、血糖。高血脂患者對癥治療。患者均應(yīng)用止血祛瘀明目片(每次5片,每日3次),加用復(fù)合維生素,能量制劑(蘆丁片每次1片,每日3次;肌苷片每次
臨床結(jié)果
療效標準參照全國眼科中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作組標準:顯效:視網(wǎng)膜出血大部分或全部吸收,視網(wǎng)膜水腫消退,視力提高三行或提高到發(fā)病前。有效:視網(wǎng)膜出血部分吸收,視網(wǎng)膜水腫好轉(zhuǎn),視力進步二行。無效:視網(wǎng)膜出血無吸收,水腫無減輕,視力無提高或減退,或者有明顯后遺癥或并發(fā)癥。本組30例30只眼中顯效者13只眼,占43.3%,好轉(zhuǎn)者15只眼,占50%,無效者2只眼,占6.7%。
分析討論
眼底熒光造影(FFA)是診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要方法,其典型表現(xiàn)為阻塞靜脈血管充盈粗大、扭曲、顏色暗紅,阻塞血管附近有火焰狀、點狀出血,出血遍布該阻塞血管的分布區(qū)域,達眼底視網(wǎng)膜極周邊部。止血祛瘀明目片即是以祛瘀通絡(luò)、散結(jié)明目為原則,有擴張血管、增加血流量,改善微循環(huán)的作用,能促進側(cè)支循環(huán)的建立,有利于視功能恢復(fù)。