現(xiàn)代研究認(rèn)為，小兒多動癥發(fā)病機(jī)制是因中樞兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺（DA）和去甲腎上腺素（NA）代謝障礙造成的輕度腦功能缺陷。鹽酸托莫西汀治療小兒多動癥的準(zhǔn)確機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為本品的治療作用與其他選擇性抑制突觸前胺泵對NA的再攝取效應(yīng)有關(guān)，能增強(qiáng)NA的翻轉(zhuǎn)效應(yīng)，從而改善小兒多動癥的癥狀，間接促進(jìn)認(rèn)識的完成及注意力的集中。擇思達(dá)-控制ADHD療效與哌甲酯相當(dāng)，治療范圍更廣。

    擇思達(dá)自2003年在美國上市以來，其療效和安全性已在55個(gè)國家的430多萬患者身上得到了充分證實(shí)，中國《兒童注意缺陷多動障礙防治指南》也將擇思達(dá)作為治療ADHD的主要推薦藥物。作為在國際上得到廣泛應(yīng)用的非中樞神經(jīng)興奮劑，擇思達(dá)有著良好的依從性, 在藥效方面更為持續(xù)、穩(wěn)定、長久，可達(dá)到24小時(shí)不間斷的病癥的有效控制；而且不會引起藥物依賴，這無疑將減輕許多心力交瘁的患兒家長的負(fù)擔(dān)，免除家長的后顧之憂。

    此外，擇思達(dá)的突破性還體現(xiàn)在它對于ADHD共患病的有效控制方面，如對立違抗障礙、焦慮障礙、情感障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動癥等。 擇思達(dá)憑借其安全、有效、全面的特點(diǎn)，可以全面改善患兒生活品質(zhì)，重塑其自信心，使其真正能夠融入到學(xué)校、家庭和社會生活中。

    鹽酸托莫西汀用法用量

    體重不足 70公斤的兒童和青少年用量 - 開始時(shí)，鹽酸托莫西汀的每日總劑量應(yīng)約為 0.5mg/kg，并且在 3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量，約為 1.2mg/kg，可每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為兩次服用。劑量超過 1.2mg/kg/日未顯示額外的益處。

    對兒童和青少年，每日最大劑量不應(yīng)超過 1.4mg/kg或 100mg，選其中較小的一個(gè)劑量。

    體重超過 70公斤的兒童、青少年和成人用量 - 開始時(shí)，鹽酸托莫西汀每日總劑量應(yīng)為 40mg，并且在 3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量，約為 80mg，每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為兩次服用。再繼續(xù)使用 2至 4周后，如仍未達(dá)到最佳療效，每日總劑量最大可以增加到 100mg，沒有數(shù)據(jù)支持在更高劑量下會增加療效。

    對體重超過 70kg的兒童和青少年以及成人，每日最大推薦總劑量為 100mg。

    一般用藥須知
    鹽酸托莫西汀可與食物同服或分開服。
    尚未系統(tǒng)評價(jià)單次服藥劑量超過 120mg或每日總劑量超過 150mg的安全性。

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