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                    泰爾絲專題 >> 泰爾絲異維A酸治療中重度痤瘡比三蕊膠囊效果好
    
                
                
    
                    泰爾絲異維A酸治療中重度痤瘡比三蕊膠囊效果好
    
                
    
                    
    來源： 百濟新特藥房網(wǎng)          發(fā)布時間：2011-7-8 16:40:35
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                          痤瘡與雄激素及皮脂分泌增多、毛囊角化過度、痤瘡丙酸桿菌感染及遺傳等有關(guān)。維A酸類藥物為痤瘡的治療提供了較以往更為有效的方法。維胺酯為我國自行研制的一種維A酸衍生物，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于全反式維A酸，有促進上皮分化和生長，抑制角化過程等作用，較常用于治療痤瘡。泰爾絲異維A酸（13-順維A酸）可抑制皮脂腺功能，使皮脂中亞油酸含量增加，顯著減少皮脂產(chǎn)生及毛囊角化過度，并可抑制痤瘡丙酸桿菌，對各種痤瘡都有效。痤瘡好發(fā)于青春期男女面部、胸背部的皮膚，影響美容，復(fù)診率較高，因病因復(fù)雜，療效常不滿意。我科門診自2006年以來應(yīng)用異維A酸膠丸治療中重度痤瘡，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。 
    

    
　　1 資料與方法 
    
　　1.1 病人及分組 
    
　　選擇2006年以來中重度痤瘡（Pillsbury分類法）患者83例，排除肝腎功能異常、高脂血癥、嚴重脂肪肝患者及孕婦，要求入選者用藥期間不接受其他特異性治療，有生育要求者需療程結(jié)束后至少停藥半年方可生育。其中男42例，女41例，年齡18～37歲，病程1.5個月～12年不等。隨機分為異維A酸組46例，男22例，女24例；維胺酯對照組37例，男20例，女17例。 
    

    
　　1.2 用藥方法 
    
　　異維A酸組：口服異維A酸膠丸（商品名泰爾絲，上海延安萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字HZ0930210號）10mg 3次/日、10mg 2次/日、10mg 1次/日、10mg 隔日1次各2周。維胺酯組：口服維胺酯膠囊（商品名三蕊膠囊）25mg 3 次/日、25mg 2次/日、25mg 1次/日、25mg 隔日1次各2周。兩組均同時外用克林霉素磷酸酯凝膠（商品名達林凝膠）2次/日，8周為1個療程。 
    

    
　　1.3 療效判定標準 
    
　　痊愈：皮損幾乎完全消退；顯效：皮損消退＞60%；好轉(zhuǎn)：皮損消退20%～60%；無效：皮損消退＜20%。 
    

    
　　2 結(jié)果 
    
　　2.1 兩組患者治療效果 
    
　　8周后試驗組痊愈率28.26%，總有效率為76.09%；對照組痊愈率13.51%，總有效率為45. 95%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組痊愈率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，總有效率有統(tǒng)計學(xué)意義。
    
　　2.2 不良反應(yīng) 
    
　　異維A酸膠丸組有31例（67.39%）出現(xiàn)口唇、鼻黏膜干燥，5例面部干燥、脫屑，2例輕度頭痛，2例血脂輕度升高，1例女性患者月經(jīng)延期。上述不良反應(yīng)大多發(fā)生在服藥2周后，減量后均逐漸減輕或消退。對照組有12例（32.43%）出現(xiàn)口唇、鼻黏膜干燥，1例出現(xiàn)一過性頭痛，較異維A酸膠丸組程度輕，未予特殊處理，減量后亦減輕或消退。兩組口唇、鼻黏膜干燥不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.04，P＜0.01）。 
    

    
　　3 討論 
    
　　泰爾絲異維A酸膠丸組總有效率76.09%，低于國內(nèi)陳藝明等的92.9%，可能與劑量較之小有關(guān)。亦有研究認為泰爾絲異維A酸與維胺酯治療中重度痤瘡有效率無統(tǒng)計學(xué)意義，療效相似。本資料異維A酸膠丸組總有效率高于對照組，痊愈率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，雖不良反應(yīng)較之多，但仍不失為治療中重度痤瘡的有效方案。泰爾絲異維A酸不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，主要是一過性高脂血癥及皮膚黏膜干燥，通常不嚴重，耐受性差者，可用較低劑量和（或）間歇療法。停藥后復(fù)發(fā)情況及遠期療效，尚需后期觀察總結(jié)。     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG：泰爾絲
    
                
    
                
                
    
                    
    
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