抗核抗體是能與細(xì)胞核或者其組成成分反應(yīng)的自身抗體,主要出現(xiàn)在
紅斑狼瘡等一類自身免疫病,是診斷
紅斑狼瘡的主要手段之一,但是偶爾也可以在老年人和使用某些藥物后出現(xiàn)
抗核抗體陽(yáng)性,但是它們的效價(jià)是很低的。
過去多用測(cè)定血液中狼瘡細(xì)胞來確定病人的抗核抗體,由于它的檢出率低,而且又沒有特異性,況且需要有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)員才能辨認(rèn)出它是狼瘡細(xì)胞,所以這個(gè)方法目前已逐步不用,取而代之的就是熒光抗核抗體的檢測(cè)。
目前主要用Hep—2細(xì)胞作為基質(zhì),用間接免疫熒光法來測(cè)定抗核抗體。因?yàn)檫@種細(xì)胞的核大,結(jié)構(gòu)松散,而且分裂、生長(zhǎng)快,易于抗原的暴露,很容易與病人血清中的自身抗體結(jié)合而顯色,所以靈敏度很高,已在有條件的醫(yī)療單位中開展。
一般說,抗核抗體陰性可以排除紅斑狼瘡,而高滴度的抗核抗體陽(yáng)性則說明病人可能患有紅斑狼瘡,是紅斑狼瘡重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
此外,抗核抗體的熒光圖象主要可分為五種,表示不同的病因:
(1)周邊型:可能反映抗雙鏈DNA抗體,多見于紅斑狼瘡。
(2)均質(zhì)型:多見于活動(dòng)期紅斑狼瘡、藥物性狼瘡等。
(3)顆粒型:多種自身免疫病,如紅斑狼瘡、干燥綜合征等。
(5)著絲點(diǎn)型:見于硬皮病。