思美泰用于提高肝內(nèi)膽汁淤積患者生存質(zhì)量的研究

    淤膽型肝炎病變主要在毛細(xì)膽管及其微絨毛以及細(xì)胞器，肝受損后導(dǎo)致膽汁排泌障礙，使血中結(jié)合膽紅素升高，D—BilMT—BiL>60％。高膽紅素對(duì)心肌、神經(jīng)、腎臟、免疫功能等均有不同程度的毒性作用。由于肝內(nèi)膽汁淤積病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者存在不同程度的焦慮或抑郁傾向，造成生存質(zhì)量明顯下降。

    針對(duì)這一狀況，研究者選取了60例肝內(nèi)膽汁淤積住院患者，觀察保肝退黃藥物思美泰和苦黃對(duì)其生存質(zhì)量的影響。入組患者中，男38例，女22例，平均年齡50.35±15.26歲。病因：慢乙肝26例，肝硬化10例，丙肝5例，藥物性肝炎12例，自身免疫性肝炎2例，不明原因的急、慢性肝炎5例。平均總膽紅素水平136.76±75.23 μmol/L。隨機(jī)分為思美泰組和苦黃組，兩組在年齡、性別以及ALT、AST、TBil等方面具有可比性。思美泰組患者給予思美泰1500 mg+5%葡萄糖溶液250 ml，靜滴，1次/d；苦黃組患者給予苦黃40 ml+5%葡萄糖溶液250 ml，靜滴，1次/d，觀察6周。在治療前后應(yīng)用SAS/SDS量表、SF-36、CLDQ、慢性肝病中醫(yī)生存質(zhì)量量表進(jìn)行測(cè)評(píng)和比較。

     結(jié)果顯示，（1）SAS/SDS量表評(píng)分：思美泰組與苦黃組治療前后差異均有顯著性（分別P＜0.01和P＜0.05），但是思美泰組改善更明顯（P＜0.05）。（2）SF-36量表評(píng)分：思美泰組在軀體疼痛方面，治療前后差異顯著（P＜0.05），而苦黃組在生理職能、軀體疼痛和一般健康狀況方面，治療前后均有顯著差異（P＜0.05），苦黃組在多數(shù)維度的改善程度上優(yōu)于思美泰組。（3）CLDQ量表評(píng)分：思美泰組腹部和全身癥狀治療后改善明顯（P＜0.05），而苦黃組焦慮癥狀改善明顯（P＜0.05），思美泰組在總評(píng)分上顯著優(yōu)于苦黃組（P＜0.01）。（4）慢性肝病中醫(yī)生存質(zhì)量量表評(píng)分：思美泰組在肝絡(luò)、情志兩方面的改善程度均顯著優(yōu)于苦黃祖（分別P＜0.01和P＜0.05）。（5）思美泰組在總膽紅素改善方面略優(yōu)于苦黃組（有效率：80% vs. 73.3%），差異不顯著。

    該研究結(jié)果顯示，思美泰在改善肝內(nèi)膽汁淤積患者生存質(zhì)量方面療效顯著，對(duì)患者情志的改善尤其明顯。研究者指出，思美泰與苦黃在改善肝內(nèi)膽汁淤積患者肝功能、退黃疸方面均有效，而思美泰在改善生存質(zhì)量方面更勝一籌。

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