肝性昏迷(hepatic coma)又稱
肝性腦病(hepatic encepHalopathy,HE),是嚴重
肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病是以代謝紊亂為主要特征的中樞神經系統功能失調的綜合征,降血氨是治療肝性腦病的主要途徑,而
門冬氨酸鳥氨酸能顯著降低肝衰竭患者血氨水平,緩解神經精神癥狀,是治療肝性腦病的理想藥物之一。門冬氨酸鳥氨酸的適應癥為因急、慢性肝病(如各型
肝炎,
肝硬化,
脂肪肝,肝炎后綜合癥)引發的血氨升高及肝性腦病。
服用門冬氨酸鳥氨酸的患者請注意用量和用法:
急性肝炎,每天1-2支靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天2-4支,靜脈滴注。(病情嚴重者可酌量增加,但根據目前的臨床經驗,每天不超過20支為宜。)
肝昏迷早期和肝昏迷第—天,可視病情輕重,最多使用不超過20支,靜脈滴注。(下列治療方案可供參考:第一天的第一個6小時內用8支,第二個6小時內分三次給藥,每次用4支靜脈滴注。)(注:
雅博司’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理鹽水,5%、10%的葡萄糖水等靜脈滴注,迄今未發現有任何不良理化反應。然而由于靜脈耐受力的原因,在500毫升注射液中加入的本品最好不要超過6支。)
門冬氨酸鳥氨酸的藥理毒理作用表現為:
首先由于門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細胞的代謝,并能激活肝臟解毒功能中的兩個關鍵酶,因而能夠協助清除對人體有害的自由基,增強肝臟的排毒功能,迅速降低過高的血氨,促進肝細胞自身的修復和再生,從而有效地改善肝功能,恢復機體的能量平衡。
另外,由于門冬氨酸對肝細胞內三羧酸循環代謝過程的間接促進作用,促進了肝細胞內的能量生成,使得被損傷的肝細胞的各項功能得以恢復。
由于門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細胞的代謝,并能激活肝臟解毒功能中的兩個關鍵酶,因而能夠協助清除對人體有害的自由基,增強肝臟的排毒功能,迅速降低過高的血氨,促進肝細胞自身的修復和再生,從而有效地改善肝功能,恢復機體的能量平衡。