胸腺肽治療慢性乙型肝炎的研究進(jìn)展

　　慢性乙型肝炎的傳播與蔓延仍是當(dāng)前亞太地區(qū)一個難以控制的醫(yī)學(xué)難題。隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，大眾已認(rèn)識到，人體被乙型肝炎病毒感染后，隨著感染時間的延長，多數(shù)感染者可發(fā)展為慢性乙型肝炎，其中慢性乙型肝炎急性發(fā)作者極易進(jìn)展成肝硬化和肝癌的惡性演變。因此，尋找有效的抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)方法，并使兩者有機(jī)地結(jié)合，減少或緩解慢性乙型肝炎的急性發(fā)作是當(dāng)前臨床治療慢性乙型肝炎的重點。

    胸腺肽系由小牛或豬等動物胸腺中分離提取的活性多肽，為免疫性調(diào)節(jié)性藥物，具有多種免疫調(diào)節(jié)作用。國內(nèi)在胸腺肽單獨應(yīng)用及與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用治療慢性乙型肝炎開展了多方面研究。

 

    在單用胸腺肽方面，國內(nèi)張宜俊等以國產(chǎn)胸腺肽多組分混合液大劑量滴注法治療慢性乙型肝炎20例，200mg，1次/天，療程3個月，治療組患者中70% ALT復(fù)常，55% HBeAg陰轉(zhuǎn)，90% HBV DNA含量降低，療效均高于療程6個月的干擾能組，并優(yōu)于2個月療程的一般護(hù)肝降酶組。

 

    在胸腺肽聯(lián)合干擾素治療慢性乙型肝炎方面，與單用干擾素和單用一般護(hù)肝藥的方案進(jìn)行比較，聯(lián)合用藥的療效優(yōu)于其他用藥方案。時近，廈門市中醫(yī)院傳染科陳國良在其臨床研究中將167例慢性乙型肝炎患者分為胸腺肽與干擾素合用、干擾素單用、胸腺肽單用及一般護(hù)肝藥應(yīng)用4個組，治療6個月時，胸腺肽與干擾素合用組的HBeAg/抗-HBe轉(zhuǎn)換率和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別達(dá)49.05%和65.33%，高于其他各組。深圳市東湖醫(yī)院劉飲等將胸腺肽與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用治療慢性乙型肝炎68例，6個月療程結(jié)束時治療組臨床癥狀體征的緩解率和生化應(yīng)答率均為88.23%，HBeAg和HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別為55.88%和88.23%，顯著高于單用干擾素組。綜合國內(nèi)相關(guān)報道，胸腺肽在治療慢性乙型肝炎方面顯示出明確有效的抗病毒復(fù)制作用。