胸腺肽治療慢性乙型肝炎的研究進展

　　慢性乙型肝炎的傳播與蔓延仍是當前亞太地區一個難以控制的醫學難題。隨著醫學知識的普及，大眾已認識到，人體被乙型肝炎病毒感染后，隨著感染時間的延長，多數感染者可發展為慢性乙型肝炎，其中慢性乙型肝炎急性發作者極易進展成肝硬化和肝癌的惡性演變。因此，尋找有效的抗病毒治療和免疫調節方法，并使兩者有機地結合，減少或緩解慢性乙型肝炎的急性發作是當前臨床治療慢性乙型肝炎的重點。

    胸腺肽系由小牛或豬等動物胸腺中分離提取的活性多肽，為免疫性調節性藥物，具有多種免疫調節作用。國內在胸腺肽單獨應用及與其他藥物聯合應用治療慢性乙型肝炎開展了多方面研究。

 

    在單用胸腺肽方面，國內張宜俊等以國產胸腺肽多組分混合液大劑量滴注法治療慢性乙型肝炎20例，200mg，1次/天，療程3個月，治療組患者中70% ALT復常，55% HBeAg陰轉，90% HBV DNA含量降低，療效均高于療程6個月的干擾能組，并優于2個月療程的一般護肝降酶組。

 

    在胸腺肽聯合干擾素治療慢性乙型肝炎方面，與單用干擾素和單用一般護肝藥的方案進行比較，聯合用藥的療效優于其他用藥方案。時近，廈門市中醫院傳染科陳國良在其臨床研究中將167例慢性乙型肝炎患者分為胸腺肽與干擾素合用、干擾素單用、胸腺肽單用及一般護肝藥應用4個組，治療6個月時，胸腺肽與干擾素合用組的HBeAg/抗-HBe轉換率和HBV DNA陰轉率分別達49.05%和65.33%，高于其他各組。深圳市東湖醫院劉飲等將胸腺肽與拉米夫定聯合應用治療慢性乙型肝炎68例，6個月療程結束時治療組臨床癥狀體征的緩解率和生化應答率均為88.23%，HBeAg和HBV DNA陰轉率分別為55.88%和88.23%，顯著高于單用干擾素組。綜合國內相關報道，胸腺肽在治療慢性乙型肝炎方面顯示出明確有效的抗病毒復制作用。