作者：廖 彬 吳 蔚 

摘 要：觀察了應用杞棗口服液治療兒童鉛中毒的療效。選擇128例年齡2～14歲，血鉛100～199μg/L的兒童，隨機分為治療組68例，對照組60例，于治療前后觀察臨床癥狀改善、有益元素變化及血鉛變化情況。結果表明，治療組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。提示杞棗口服液不僅能降血鉛，還能改善臨床癥狀，補充有益元素，無不良反應。

    隨著中國經(jīng)濟的騰飛，現(xiàn)代工業(yè)高速發(fā)展及人民生活水平不斷提高，環(huán)境鉛污染這一社會公共問題日益突出，尤其低劑量鉛暴露及輕微鉛中毒對兒童的神經(jīng)毒性作用，已引起衛(wèi)生界的廣泛關注。多年來一直使用依地酸二鈉鈣作為驅(qū)鉛治療的主要藥物，但該藥必須經(jīng)靜脈給藥，且副作用較大。為尋找一種更為理想的驅(qū)鉛藥物，新干縣人民醫(yī)院兒科使用杞棗口服液對128例兒童輕度鉛中毒進行臨床驅(qū)鉛觀察，現(xiàn)將結果報告如下。 

1 資料與方法 
    1.1 一般資料 
    128例兒童輕度鉛中毒均為該科門診患兒，符合美國CDC1991年兒童鉛中毒診斷標準：兒童輕度鉛中毒為100～199μg/L 。其中男88例，女40例；年齡在2～14歲之間，平均7.4歲。 
    1.2 分組與方法 
    128例兒童輕度鉛中毒患兒隨機分為兩組：治療組68例，采用杞棗口服液（浙江泰利森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字B20020312，方劑組成：枸杞子、大棗、太子參、珍珠、益智、海參等）口服，每日兩次，每次一支，連續(xù)一個月為一個療程。對照組60例，口服維生素B 1 片，每日兩次，每次100mg，連服一個月。 
    觀察指標：（1）臨床癥狀改善情況（包括神疲乏力、食欲不振、面色無華、記憶力減退、多動癥）。（2）其它有益元素變化情況（鋅、鐵、鈣、鎂、銅）。（3）血鉛變化情況。臨床癥狀由專人進行詢問及記錄，血鉛及其它微量元素使用QL800微量元素分析儀（濟南齊力醫(yī)療器械有限公司產(chǎn)）于治療前后各檢測一次。 
    療效評定：在完成一個月療程后進行療效評定：（1）顯效：臨床癥狀完全緩解，血鉛明顯下降（幅度≥50μg/L）。（2）有效：臨床癥狀部分緩解，血鉛部分下降。（3）無效：臨床癥狀無改善，血鉛水平無變化。兩組結果經(jīng)統(tǒng)計學處理后最終判定療效。

2 結果與討論 
    2.1 結 果 
    杞棗口服液治療組中，顯效率44.1%，68例病兒中30例臨床癥狀完全緩解，有益元素部分有所上升，血鉛下降≥50μg/L；對照組，同期顯效率6.7%；兩組比較，P<0.05。治療組有效率50.0%；對照組，同期有效率21.7%；兩組比較P<0.05。由此可見，杞棗口服液治療組療效明顯優(yōu)于對照組。 

    2.2 討 論 
    本研究使用杞棗口服液治療兒童鉛中毒，取得了滿意效果。其機理研究表明，珍珠、益智具有降低和驅(qū)鉛作用，增加鉛從尿中排出；枸杞子對鉛的毒性作用，有明顯的拮抗作用，糾正免疫功能的損害；因此，以枸杞子、大棗、太子參、珍珠、益智和海參等中藥為原料的杞棗口服液，具有降鉛及拮抗鉛毒性作用，能保障兒童免受鉛損傷。另外杞棗口服液富含氨基酸及多糖果膠，能與鉛結合后從尿中排出和形成凝膠團從糞便排出。中醫(yī)學認為，鉛體重實，其性濡滑、味甘、性寒、有毒、傷脾、腎諸臟，易產(chǎn)生兒童生長發(fā)育障礙。杞棗口服液依據(jù)中醫(yī)理論，補腎健脾、益氣養(yǎng)血，對小兒因鉛中毒所致的脾腎虛弱、氣血不足，進而出現(xiàn)的神疲乏力、食欲不振、面色無華、記憶力減退和多動癥等癥狀具有良效。經(jīng)測定杞棗口服液提取液中還含有豐富的鈣、鋅等有益元素，在降鉛的同時又對其它元素進行補充，有利于兒童生長發(fā)育。本研究中無一例出現(xiàn)不良反應，安全可靠。

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