研究發現千白氫醌乳膏治療黃褐斑療效優于維A酸

    黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，是面部黑變病的一種癥狀，是發生在顏面的色素沉著斑。黃褐斑主要因女性內分泌失調，精神壓力大，各種疾病（肝腎功能不全，婦科病、糖尿病）等以及體內缺少維生素及外用化學藥物刺激引起。對于皮膚的黃褐斑，主要本著預防與治療結合的方法。調理好女性內分泌環境，保持心情舒暢，積極預防婦科疾病等是預防黃褐斑的有效手段。治療黃褐斑，分為食調、藥療、物理治療等方法。 目前主要采用外用藥物治療，但療效不顯。現臨床研究采用千白氫醌乳膏治療黃褐斑取得良好療效，現報告如下。 

    選取60例女性黃褐斑患者，年齡38-52歲，平均為45歲，病程2～24年，平均為l3年，6周內均未采用其他外用藥物及系統性治療。將患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例。兩組在年齡、病程及皮損嚴重程度方面無明顯差異。 
    
    治療組患者每天溫水潔面后在色斑處輕涂千白氫醌乳膏，早晚各分兩次外涂千白氫醌乳膏于患處，并輕輕按摩3-5min。每周超聲波導入2～3次，每次導入前可先用蒸面部10min，通過熱效應打開皮膚毛孔，這樣會促進千白氫醌乳膏更好的吸收，導入時間不少于15min，超聲波波段以中檔為宜，3個月為一個療程。做超聲波導入的同時，早晚仍需分兩次涂抹千白氫醌乳膏，并輕輕按摩3～5min至藥物完全吸收。治療前、用藥后4周及8周對皮損顏色和面積進行評價，同時觀察不良反應。對照組外用0．025％維A酸乳膏，其治療（應用）方法同治療組。治療期間給予各組患者適當的補水修護及隔離防曬（物理防曬劑為宜）等輔助治療，以免色斑在短期內復發。 
    
    治療4周后，治療組中有6例治愈，18例有效，總有效效率達80%；對照組中4例治愈，12例有效，總有效效率達53.3%。治療8周后，治療組中有12例治愈，15例有效，總有效效率達90%；對照組中6例治愈，14例有效，總有效效率達66.7%。治療過程中無嚴重不良反應發生，主要以局部刺激為主，患者均能耐受。 
    
    目前，氫醌對黃褐斑的脫斑作用已得到公認，氫醌是看抗氧化劑，主要通過絡合作用抑制絡氨酸酶活性，從根本上抑制黑素細胞代謝過程，使表皮內多巴反應陽性黑素細胞數量顯著減少，從而產生可逆性皮膚褪色，氫醌對皮膚有一定的刺激作用且濃度越大刺激性越強，2%-3%的氫醌制劑副作用很少，持續使用數月無明顯不良反應。維A酸軟膏是運用先進的分子包含技術生產的全反式維A酸，可抑制絡氨酸酶活性，加速表皮的更替時間，促進含黑素小體的表皮剝脫，從而達到祛斑的作用。徐國梅等用0.025%維A酸治療黃褐斑總有效率為30%，表明單獨使用維A酸治療黃褐斑有一定的療效，但不理想，且對皮膚有一定的刺激作用。 
    
    千白氫醌乳膏主要成分氫醌是國際醫學組織公認的治療色斑首選用藥，其藥理作用是通過抑制酪氨酸酶轉化為多巴的酶氧化作用，從根本上控制黑色素細胞的代謝過程。阻斷了黑色素細胞的“養分”供給，從源頭上減少黑色素顆粒的分泌、生成，解決外患。臨床采用2%的千白氫醌軟膏治療黃褐斑，4周的總有效率為80%，8周后總有效率達90%，療效明顯優于對照組的66.7%，不良反應輕微，患者耐受性良好，證實氫醌制劑對黃褐斑有確切的療效，值得推廣使用。

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