研究發(fā)現(xiàn)千白氫醌乳膏治療黃褐斑療效優(yōu)于維A酸

    黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，是面部黑變病的一種癥狀，是發(fā)生在顏面的色素沉著斑。黃褐斑主要因女性內(nèi)分泌失調(diào)，精神壓力大，各種疾�。ǜ文I功能不全，婦科病、糖尿病）等以及體內(nèi)缺少維生素及外用化學(xué)藥物刺激引起。對于皮膚的黃褐斑，主要本著預(yù)防與治療結(jié)合的方法。調(diào)理好女性內(nèi)分泌環(huán)境，保持心情舒暢，積極預(yù)防婦科疾病等是預(yù)防黃褐斑的有效手段。治療黃褐斑，分為食調(diào)、藥療、物理治療等方法。 目前主要采用外用藥物治療，但療效不顯。現(xiàn)臨床研究采用千白氫醌乳膏治療黃褐斑取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 

    選取60例女性黃褐斑患者，年齡38-52歲，平均為45歲，病程2～24年，平均為l3年，6周內(nèi)均未采用其他外用藥物及系統(tǒng)性治療。將患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各30例。兩組在年齡、病程及皮損嚴(yán)重程度方面無明顯差異。 
    
    治療組患者每天溫水潔面后在色斑處輕涂千白氫醌乳膏，早晚各分兩次外涂千白氫醌乳膏于患處，并輕輕按摩3-5min。每周超聲波導(dǎo)入2～3次，每次導(dǎo)入前可先用蒸面部10min，通過熱效應(yīng)打開皮膚毛孔，這樣會促進(jìn)千白氫醌乳膏更好的吸收，導(dǎo)入時(shí)間不少于15min，超聲波波段以中檔為宜，3個(gè)月為一個(gè)療程。做超聲波導(dǎo)入的同時(shí)，早晚仍需分兩次涂抹千白氫醌乳膏，并輕輕按摩3～5min至藥物完全吸收。治療前、用藥后4周及8周對皮損顏色和面積進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)觀察不良反應(yīng)。對照組外用0．025％維A酸乳膏，其治療（應(yīng)用）方法同治療組。治療期間給予各組患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水修護(hù)及隔離防曬（物理防曬劑為宜）等輔助治療，以免色斑在短期內(nèi)復(fù)發(fā)。 
    
    治療4周后，治療組中有6例治愈，18例有效，總有效效率達(dá)80%；對照組中4例治愈，12例有效，總有效效率達(dá)53.3%。治療8周后，治療組中有12例治愈，15例有效，總有效效率達(dá)90%；對照組中6例治愈，14例有效，總有效效率達(dá)66.7%。治療過程中無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，主要以局部刺激為主，患者均能耐受。 
    
    目前，氫醌對黃褐斑的脫斑作用已得到公認(rèn)，氫醌是看抗氧化劑，主要通過絡(luò)合作用抑制絡(luò)氨酸酶活性，從根本上抑制黑素細(xì)胞代謝過程，使表皮內(nèi)多巴反應(yīng)陽性黑素細(xì)胞數(shù)量顯著減少，從而產(chǎn)生可逆性皮膚褪色，氫醌對皮膚有一定的刺激作用且濃度越大刺激性越強(qiáng)，2%-3%的氫醌制劑副作用很少，持續(xù)使用數(shù)月無明顯不良反應(yīng)。維A酸軟膏是運(yùn)用先進(jìn)的分子包含技術(shù)生產(chǎn)的全反式維A酸，可抑制絡(luò)氨酸酶活性，加速表皮的更替時(shí)間，促進(jìn)含黑素小體的表皮剝脫，從而達(dá)到祛斑的作用。徐國梅等用0.025%維A酸治療黃褐斑總有效率為30%，表明單獨(dú)使用維A酸治療黃褐斑有一定的療效，但不理想，且對皮膚有一定的刺激作用。 
    
    千白氫醌乳膏主要成分氫醌是國際醫(yī)學(xué)組織公認(rèn)的治療色斑首選用藥，其藥理作用是通過抑制酪氨酸酶轉(zhuǎn)化為多巴的酶氧化作用，從根本上控制黑色素細(xì)胞的代謝過程。阻斷了黑色素細(xì)胞的“養(yǎng)分”供給，從源頭上減少黑色素顆粒的分泌、生成，解決外患。臨床采用2%的千白氫醌軟膏治療黃褐斑，4周的總有效率為80%，8周后總有效率達(dá)90%，療效明顯優(yōu)于對照組的66.7%，不良反應(yīng)輕微，患者耐受性良好，證實(shí)氫醌制劑對黃褐斑有確切的療效，值得推廣使用。

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