美國和德國的研究人員報(bào)告稱,透皮多巴胺受體激動劑—羅替戈汀(rotigotine)治療早期特發(fā)性
帕金森病有效,病人耐受良好。
美國伯明翰市阿拉巴馬大學(xué)神經(jīng)科和帕金森病研究中心主任Watts稱,他們的這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),羅替戈汀可顯著改善病人病情,治療有效率顯著高于安慰劑組。他解釋說,透皮貼劑可連續(xù)釋放治療藥物,避免了常發(fā)生于口服藥物治療的突然“中斷”狀態(tài),因此療效優(yōu)于口服制劑。
這項(xiàng)多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn),總共納入277例早期特發(fā)性帕金森病患者,均處于Hoehn和Yahr 3期。其中182例隨機(jī)進(jìn)入羅替戈汀組,96例進(jìn)入安慰劑組。有273例被納入基本療效分析,其中治療組177例,安慰劑組96例。
羅替戈汀的初始用量為每日4.5 mg(10 cm2透皮貼片),以后每周遞增4.5 mg以確定每例病人的理想劑量,即每日4.5 mg、9.0 mg或13.5 mg。維持應(yīng)用理想劑量6個(gè)月,實(shí)際有效治療7個(gè)月。
應(yīng)用統(tǒng)一帕金森病等級量表(UPDRS)評價(jià)主要轉(zhuǎn)歸,尤其是II、III部分小計(jì),后者特別適于評估每天的生活和運(yùn)動能力,基線時(shí)與治療結(jié)束時(shí)的UPDRS評分變化為主要研究終點(diǎn)。他們還統(tǒng)計(jì)了有效率,UPDRS評分較基線時(shí)降低20%以上為有效。
結(jié)果顯示,羅替戈汀組的UPDRS II、III期評分顯著改善,治療結(jié)束時(shí)的小計(jì)評分較安慰劑組降低約5.3分(P<0.0001)。治療結(jié)束時(shí)兩組的治療有效率分別為48%和19%(P<0.0001)。
多數(shù)病人對羅替戈汀耐受良好,不良事件羅替戈汀組多于安慰劑組,多為用藥局部皮膚反應(yīng)和輕至中度惡心、嗜睡、頭暈和嘔吐。因不良反應(yīng)停藥率兩組分別為14%和6%。
附:羅替戈汀相關(guān)信息
美國FDA批準(zhǔn)Neupro貼片用于治療早期
帕金森氏綜合征,2007年5月9日FDA宣布了對Neupro(羅替戈汀透皮系統(tǒng)[rotigotine transdermal system])的批準(zhǔn)。
Neupro是首個(gè)用于治療帕金森氏綜合癥的透皮貼片。