左旋多巴治療帕金森病的機(jī)理是什么?它在體內(nèi)是如何起作用的?

    帕金森病的本質(zhì)就是患者中腦的能夠分泌多巴胺的神經(jīng)元死亡，導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺缺乏，使患者出現(xiàn)震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩等一系列的癥狀。多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它是大腦指揮身體其它部分運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)信號(hào)，促發(fā)所有的基本運(yùn)動(dòng)。但直接給患者服用或者肌肉注射多巴胺是無(wú)效的。因?yàn)槎喟桶凡荒芡高^(guò)血腦屏障血管而進(jìn)入腦組織。另外，許多外周的組織和臟器都有多巴胺受體，如果直接口服或肌肉注射多巴胺，將導(dǎo)致許多的病人不能忍受的副作用。

 

    左旋多巴是多巴胺的前體物質(zhì)，是國(guó)際上通用的藥物名稱，不同的廠家在藥品上市時(shí)卻有不同的商品名。口服左旋多巴首先是到達(dá)通過(guò)胃，片劑一般在胃內(nèi)崩解溶化，再排到十二指腸，然后到達(dá)小腸，在小腸上端吸收入血，大約有小于1%的左旋多巴最終能夠通過(guò)“血腦屏障”進(jìn)入腦，被黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞或其他神經(jīng)細(xì)胞攝取，在多巴脫羧酶的作用下，脫去一個(gè)羧基，變成多巴胺，從而起到補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，減輕帕金森病癥狀的作用。

 

    左旋多巴通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦，再轉(zhuǎn)化為多巴胺的過(guò)程需要15到30分鐘。所以，一般來(lái)講，服藥后20到30分鐘會(huì)感到藥物開(kāi)始起效，但只有在1小時(shí)30分鐘左右才能達(dá)到藥物的最佳效果。