兒童癲癇不宜長期服用利必通

   導讀：利必通通用名為拉莫三嗪片，利必通對各種發作類型（部分性發作和全面性發作）的兒童癲癇都有良好療效，尤其是對典型和非典型失神發作的患兒療效突出。

　　藥理學研究的結果提示利必通是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養的神經細胞中，它反復放電和抑制病理性釋放谷氨酸（這種氨基酸對癲癇發作的形成起著關鍵性的作用），也抑制谷氨酸誘發的動作電位的爆發。在為評價藥物對中樞神經系統作用而設計的試驗中，健康志愿者服用拉莫三嗪240 mg，所得結果與安慰劑無異 ；然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都顯著地損害細微的視覺運動的協調和眼球運動，增加和產生主觀的鎮靜作用。另一項研究中，單劑口服600 mg的卡馬西平明顯地損害了細微視覺運動的協調和眼球運動，此時身體的擺動和心率均增加 ；然而，使用150 mg和300 mg劑量的拉莫三嗪，結果與安慰劑無差異。

　　利必通的功效，癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發作；復雜部分性發作；續發性全身強直- 陣攣性發作；原發性全身強直- 陣攣性發作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ：簡單部分性發作；復雜部分性發作；續發性全身強直- 陣攣性發作 4. 原發性全身強直- 陣攣性發作。

　　利必通藥物過量：癥狀和體征，曾有急性攝入超過最大治療劑量10～20倍的報告。藥物過量會引起眼球震顫、共濟失調、意識受損和昏迷等癥狀。處置：一旦發生藥物過量，病人應住院治療，并給予適當的支持療法；如需要， 應進行洗胃。

　　百濟藥師溫馨提醒，禁用于已知對利必通和本品中任何成分過敏的患者。常見副作用有惡心、頭痛、視物模糊、眩暈、共濟失調等。偶見皮疹，反應不嚴重時可不撤藥。罕見血管神經性水腫和Stevens Johnson綜合征。妊娠早期婦女不宜用利必通。兒童不宜長期服用。

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