導(dǎo)讀:利必通通用名為拉莫三嗪片,利必通對各種發(fā)作類型(部分性發(fā)作和全面性發(fā)作)的兒童癲癇都有良好療效,尤其是對典型和非典型失神發(fā)作的患兒療效突出。
藥理學(xué)研究的結(jié)果提示
利必通是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細胞中,它反復(fù)放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對
癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。在為評價藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用而設(shè)計的試驗中,健康志愿者服用
拉莫三嗪240 mg,所得結(jié)果與安慰劑無異 ;然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都顯著地損害細微的視覺運動的協(xié)調(diào)和眼球運動,增加和產(chǎn)生主觀的鎮(zhèn)靜作用。另一項研究中,單劑口服600 mg的卡馬西平明顯地損害了細微視覺運動的協(xié)調(diào)和眼球運動,此時身體的擺動和心率均增加 ;然而,使用150 mg和300 mg劑量的拉莫三嗪,結(jié)果與安慰劑無差異。
利必通的功效,癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療:簡單部分性發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作;原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) :簡單部分性發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作。
利必通藥物過量:癥狀和體征,曾有急性攝入超過最大治療劑量10~20倍的報告。藥物過量會引起眼球震顫、共濟失調(diào)、意識受損和昏迷等癥狀。處置:一旦發(fā)生藥物過量,病人應(yīng)住院治療,并給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ǎ蝗缧枰?應(yīng)進行洗胃。
百濟藥師溫馨提醒,禁用于已知對利必通和本品中任何成分過敏的患者。常見副作用有惡心、頭痛、視物模糊、眩暈、共濟失調(diào)等。偶見皮疹,反應(yīng)不嚴(yán)重時可不撤藥。罕見血管神經(jīng)性水腫和Stevens Johnson綜合征。妊娠早期婦女不宜用利必通。兒童不宜長期服用。