局部碘酊燒灼聯(lián)合氟康唑及那特真治療真菌性角膜潰瘍臨床護(hù)理

摘要 目的：探討局部燒灼聯(lián)合氟康唑及那特真治療真菌性角膜潰瘍的療效及護(hù)理方法。方法：將107例(109眼)真菌性角膜潰瘍患者分為治療組58例(60眼)與對(duì)照組49例(49眼)。治療組應(yīng)用氟康唑及那特真治療，對(duì)照組單純應(yīng)用氟康唑治療，并給予精心護(hù)理。比較兩組治愈率。結(jié)果：治療組治愈率為86.67％，治愈時(shí)間為6.0～43.0d，平均16.1d；對(duì)照組治愈率為71.43％ ，治愈時(shí)間為17.0—69.0d，平均28.9d。兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：采用局部碘酊燒灼聯(lián)合氟康唑及那特真治療真菌性角膜潰瘍，同時(shí)施以系統(tǒng)護(hù)理，可取得滿意效果。

 

1、心理護(hù)理患者焦慮、恐懼并伴有疼痛及視力障礙；住院時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)困難；預(yù)后不良，摘除眼球后影響美觀。根據(jù)這些特點(diǎn)，必須對(duì)患者進(jìn)行耐心的解釋工作，說(shuō)明摘除眼球后可安裝義眼，雖喪失視力，但不影響美觀。

 

2、眼部護(hù)理觀察眼部病灶的變化，留取分泌物或刮取病灶及時(shí)送檢。患者應(yīng)取患眼側(cè)臥位休息，避免分泌物流向健眼，點(diǎn)眼時(shí)動(dòng)作要輕柔，忌對(duì)眼球加壓，以免穿孔。

 

3、加強(qiáng)消毒隔離，防止交叉感染嚴(yán)格實(shí)行床邊隔離，所用藥品及日常用品固定專用，限制患者活動(dòng)范圍。室內(nèi)光線宜暗，以防強(qiáng)光刺激。每日以紫外線消毒病室30min。將被污染的床單、衣物分開清洗。醫(yī)務(wù)人員操作前后須洗手。

 

4、觀察用藥效果在治療期間，注意觀察角膜潰瘍面有無(wú)縮小、分泌物有無(wú)減少及有無(wú)不良反應(yīng)。觀察肝、腎功能和血象變化。

 

5、飲食護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，幫助患者調(diào)整食譜，宜進(jìn)清淡、易消化、蛋白質(zhì)豐富的食物，如瘦肉、雞蛋、魚、牛奶、豆制品等，多進(jìn)蔬菜、水果，以補(bǔ)充足夠的維生素，多飲開水，忌辛、辣、腥、膻食物及煙酒，保持大小便通暢。

 

6、治療原發(fā)病囑有足癬、股癬等患者與其他患者盡量少接觸。感染真菌的患者家屬不應(yīng)陪護(hù)和探視。