兒童多動癥，國際通用名為注意缺陷多動綜合征（ADHD），又稱輕微腦功能障礙（MBD）。本病發(fā)病率高，對兒童身心健康影響甚大，主要臨床表現(xiàn)為自我控制力差，注意力不集中，活動過多，學(xué)習(xí)困難，沖動任性，甚或?qū)е律倌攴缸铮�直接影響國家人口素質(zhì)，給家庭、學(xué)校、社會帶來不良影響。因此，對本病的治療，引起國際、國內(nèi)有關(guān)方面的關(guān)注。 
  
    根據(jù)1986年全國兒童多動癥專題學(xué)術(shù)會議紀(jì)要，從I987年6月開始，全國l3個市級以上的醫(yī)療科研單位協(xié)作，用中藥靜靈口服液對本病進行臨床驗證，藥理實驗和對照觀察�，F(xiàn)總結(jié)分析如下。
 
一、臨床資料 
    （一）診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)：本文診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)均符臺1986年全國兒童多動癥專題學(xué)術(shù)會議所制定的《兒童多動癥（注意缺陷多動綜合征）全國診斷標(biāo)準(zhǔn)》（草案）和《療效判定標(biāo)準(zhǔn)》（全文略）。 
   
 （二）一般資料：557例均為學(xué)校普查和隨機門診患兒。其中男性464倒，女性103例，男女之比為4：1。年齡最小者4歲，最大者16歲，平均年齡9.5歲。病程最長者16年，最短者半年。
 
二、治療方法 
    557例全部采用靜靈口服液，按年齡大小給以不同劑量。3～5歲一日l0毫升，6～l4歲一日20毫升，l5歲以上一日30毫升。分早晚二次服。在治療過程中始終未加用治療本病的其它藥物或療法。

 
    靜靈口服液由太原市中醫(yī)研究所張永華研制，經(jīng)全國專題學(xué)術(shù)會議論證鑒定，由本溪市中藥廠生產(chǎn)。靜靈口服液主要藥物有熟地，山藥、女貞子、五味子、茯苓、丹皮、澤瀉、龍骨、遠(yuǎn)志等。用現(xiàn)代科學(xué)方法提煉制成。
 
三、治療結(jié)果和療效分析 
 
    （一）療效判定 
    治愈；主要臨床癥狀（指癥狀標(biāo)準(zhǔn)l～3條）消失，學(xué)習(xí)成績顯著提高，停藥后隨訪3～6個月療效鞏固。 
    顯效；主要臨床癥狀大多消失，學(xué)習(xí)成績有較大提高。 
    有效；生要臨床癥狀部分消失或有所好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績提高但不穩(wěn)定。 
    無效：主要臨床癥狀無明顯改善。 
 
    （二）治療結(jié)果；557例中，臨床治愈144例，占25.8%，顯效127例，占22.8％，有效246例，占44.2%；無效40例，占7.2%�？傆行Ю龜�(shù)517例，總有效率92.8移。其中見效最快者6天，見效最慢者60天。療程最長者180天，最短者20天。治愈病例為停藥后觀察3～6個月以上者，總結(jié)時尚未觀察到3～6個月者均作顯效統(tǒng)計。有效病何（部分顯效）多為因故未服滿所規(guī)定之療程和中斷服藥者。 
 
    （三）療效分析，本病主要臨床表現(xiàn)為注意缺陷，即主動注意渙散，由此導(dǎo)致自我控制能力差，活動過多，學(xué)習(xí)田難，沖動行為等一系列不同程度的多種多功表現(xiàn)。經(jīng)觀察分析，靜靈口服液對改善和消除其主癥療效顯著，對其它伴隨而生的諸多表現(xiàn)亦均有不同程度的改善和消除作用。靜靈口服液療效，注意缺陷的總有效率97％，活動過多9l％，學(xué)習(xí)困難88.2%，沖動行為87%。可知靜靈口服液對注意缺陷這一主癥療效最為顯著。本病患兒的學(xué)習(xí)圍難、成績不穩(wěn)或不良，主要是由于注意力不能集中和多動少靜所致。經(jīng)治療后，學(xué)習(xí)成績普遍提高和穩(wěn)定，其根本是改善和糾正了注意缺陷這一主要的緣由。

 
    （四）臨床對照觀察和藥理實驗結(jié)果： 
    臨床藥理對照組隨機分為三組，每組30例。三組年齡、性別、智商、病程無異。三組資料有可比性。分別給以中藥（靜靈口服液）、西藥（利他林Ritalin）安慰劑（棕色無藥液），三者包裝、外形、顏色相同，味道極接近，各為10毫升瓶裝。中藥每瓶含生藥4.7克，西藥每瓶臺利他林5毫克。三組均以雙盲法投藥，各服用一個療程（30天）。臨床觀察結(jié)束后公布投藥方法，對照療效及副反應(yīng)。用統(tǒng)計學(xué)處理，中藥與西藥組療效比較：有非常顯著差異（χ2 =9.234 P<0.01），中藥療效顯著高于西藥組。副反應(yīng)比較：有非常顯著差異（χ2 =28.71 P<0.01）， 西藥副反應(yīng)顯著高于中藥組（靜靈口服液）。中藥與安慰組療效比較：有非常顯著差異（χ2 =52.5 P<0.91），中藥（靜靈口服液）療效顯著高于安慰組。副反應(yīng)比較：無顯著差異（χ2 =1.014 P>0.05）。 
 
    靜靈口服液毒性實驗 結(jié)果：急、慢均無毒。 
    動物模型實驗 結(jié)果：（1）靜靈口服液有顯著的抗興奮和多動作用，（2）靜靈口服液有明顯的加強記憶及增強智能作用。
 
四、討論與體會 
    本病主要病機為陰陽失調(diào)，臟腑功能失常。具體病變?yōu)槟I陰不足，不能涵術(shù)；肝陰亦虛，不能濟心，心火失制。致使心、肝陽旺而動魂擾神。除先天不足和后天損傷外，并與發(fā)育旺盛蓬勃的特定年齡確著密切關(guān)系。 
 
    中醫(yī)認(rèn)為腎與腦有著極為密切的關(guān)系，腎中陰精“上行夾脊至腦為髓海”，是知補腎精即有健腦髓之功。本病的發(fā)病特點是兒童生長發(fā)育過程中的功能失調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為腎精在人體生命過程中的生、育、病、老起著關(guān)鍵性的重要調(diào)節(jié)作用。腎陰精充澤，相火自伏而陰平陽秘，腦髓盈��；腦髓盈健則五神自調(diào)；五神協(xié)調(diào)則思維完健。揭示了中醫(yī)對腦及精神病變從腎著眼而治本的思想方法之重要意義。 
 
    發(fā)病年齡的生理特點：本病多發(fā)生在6～14歲的兒童，此表明本病的發(fā)生與兒童期特定的生理特點有著密切的聯(lián)系。兒童時期正值人體蓬勃迅速的生長發(fā)育階段（中醫(yī)稱之為“純陽之體 ），擔(dān)負(fù)著臟腑、骨骼、肌肉、腦髓等的成形之任， 生化之機蓬勃旺盛倍于成人，而形質(zhì)尚弱，陰液物質(zhì)相對供不應(yīng)求，也是導(dǎo)致陰陽失調(diào)，臟腑功能失常，神志相應(yīng)發(fā)生病變的一個重要因素。 
 
    病因探析：本病多為潛滋暗長，起病于漸（國內(nèi)外診斷標(biāo)準(zhǔn)中均規(guī)定：“發(fā)病在7歲以前，病程6個月上“）。經(jīng)臨床觀察，母親在妊娠期有各種病史者占36％，胎兒產(chǎn)傷、窒息、缺氧、缺血，出生后諸如身體弱小，膚色不澤，顱骨縫不合，鹵門開大，胎毒等形體不良者占33％；嬰幼中患熱病、驚風(fēng)、抽搐、腦外傷、佝僂等占22%，三者共占91％，其它病因不明及遺傳因素者僅占9%。故其病因追尋，是屬先天不足，稟賦孱弱，后天失養(yǎng)，他病損傷。波及臟腑功能失常，從而發(fā)生該病變的。

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