坐骨神經痛的治療應對癥治療

　　坐骨神經痛的治療必須對癥治療，不管坐骨神經痛的病因如何，臨床上都須采取有效措施，以期消除或緩解疼痛。
 

　　坐骨神經痛的治療1：臥床休息。在嚴重疼痛的急性期，應臥硬板床休息，盡量減少患肢活動，避免負重，重者需用腰圍，以減輕病變組織的張力及反應性水腫，有助于加速癥狀的緩解。
 

　　坐骨神經痛的治療2：藥物治療。①非甾體類消炎鎮痛藥：如消炎痛、布洛芬、芬必得、西樂保、雙氯酚酸（扶他林）等。應用最廣，適合大多數病人，常為治療本病首選藥物；②皮質類固醇藥物：強的松、地塞米松等；③維生素類如維生素B1和B12等；④脫水藥物如20%甘露醇等。
 

　　坐骨神經痛的治療3：局部理療。急性疼痛可用超短波、普魯卡因離子透人、紫外線等。疼痛減輕后，改用感應電、超短波、碘離子導人和各種熱療。
 

　　坐骨神經痛的治療4：皮質激素硬膜外注射�？蓽p輕神經根周圍的炎癥、粘連。國內常用醋酸潑尼松龍加利多卡因。對突出型和游離型的有效率高（76%），對膨出型有效率較低（26%）。另有資料顯示[8]，皮質激素硬膜外注射的療效與安慰劑相同。
 

　　坐骨神經痛的治療5：神經阻滯術。經多種方法治療仍有劇痛者，可進行神經阻滯術，依據病變部位和性質，可選用骸管硬膜外、椎管脊神經、椎管神經節、臀部坐骨神經干等部位。一般用0.5%~1%普魯卡因10~30ml或利多卡因50~100mg，有時可加氟美松0.5一lmg或強的松龍1ml，3~5日1次，3~5次為一療程。也可用2%普魯卡因或強的松龍各0.5一lml行痛點局部封閉。

　　百濟藥師溫馨提醒：坐骨神經痛的治療應依據病因而選取不同的方法，局部壓迫嚴重且用多種方法無效者，視情況可擇期手術。對炎癥病變，盡可能依據感染的病原，選用相應的抗炎藥物。對骨關節炎或盆腔疾患，也應進行針對性治療。