肝硬化的飲食需注意的事項(xiàng)

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/3/16 10:06:00

    肝硬化患者除了注重藥物的治療外，肝硬化的飲食還應(yīng)該注重營養(yǎng)的合理搭配，肝硬化的飲食應(yīng)該以高蛋白、富含維生素以及礦物質(zhì)鋅的食物為主。

    肝硬化的飲食應(yīng)該含有豐富的蛋白質(zhì)。肝硬化患者攝入足量蛋白質(zhì)，可恢復(fù)正氮平衡，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪浸潤消失，細(xì)胞因蛋白質(zhì)增多，肝功能改善。肝硬化患者的代謝需求與正常人無異，故營養(yǎng)治療的中心問題是維持正氮平衡。長期高蛋白飲食能逆轉(zhuǎn)部分患者的體內(nèi)分解狀態(tài)，而低蛋白飲食，使血漿必需氨基酸包括鏈氨基酸濃度降低，體重減輕，產(chǎn)生負(fù)氮平衡。但肝性昏迷前兆或昏迷早期，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，防止血氨升高，而使病情惡化。國內(nèi)同時(shí)增加葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)，供給適量的熱卡，待患者逐漸清醒后再根據(jù)精神、神經(jīng)癥狀及血氨檢測的結(jié)果，適當(dāng)增減食物中的蛋白質(zhì)。當(dāng)肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水時(shí)，宜適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入，直接關(guān)系到患者病情的轉(zhuǎn)歸。

    肝硬化的飲食除了豐富的蛋白質(zhì)外還應(yīng)注重維生素以及礦物質(zhì)鋅的攝取。肝硬化患者常伴有多種維生素缺乏，這是由于攝入減少，小腸的吸收及肝臟攝取、貯存及利用降低所致，食譜中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素族與含鋅的食物。

    肝硬化的飲食除了含有豐富的營養(yǎng)外還應(yīng)該避免一些不當(dāng)?shù)娘嬍场Ｔ诟斡不Т鷥斊冢拗柒c的攝入是一項(xiàng)根本性措施，對于所有水腫和腹水的病例都是必要的，則入水量應(yīng)限制在每天1000ml以內(nèi)。同時(shí)，還應(yīng)相對減少食鹽及其他含鈉較高的食物攝入，每天飲食中鈉量以10mmol為最理想。但因患者食欲差若如此限制鈉，對于選擇合適的食譜有困難。目前認(rèn)為，對于大多數(shù)病例，給予鈉20~25mmol/d (相當(dāng)于1.2~1.5g 氯化鈉)已是適量。

    以此同時(shí)還應(yīng)該避免過多脂肪的攝入，每天攝入脂肪超過30-50g時(shí)，可妨礙食欲，延長胃內(nèi)排空時(shí)間，引起肝中脂肪沉積，嚴(yán)重者可導(dǎo)致酮癥，不利于肝細(xì)胞的再生。如將脂肪限制過嚴(yán)，可影響菜肴的口味，適當(dāng)脂肪油類烹調(diào)食物，可增加食欲，增加熱量的攝取，并可促進(jìn)碳水化合物及蛋白質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化，故脂肪中應(yīng)選擇較易消化的油脂類為主。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：對肝硬化的飲食護(hù)理，既要嚴(yán)格根據(jù)病情，按照規(guī)定食譜選擇飲食，又要保證足夠的營養(yǎng)。蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪應(yīng)酌情按比例選用，不可缺少。能量的需要應(yīng)作及時(shí)的調(diào)整。否則，營養(yǎng)過高既加重肝臟負(fù)擔(dān)，又因肝硬化患者消化吸收功能差，而不能被人體吸收和利用;營養(yǎng)不足，機(jī)體抵抗力下降，則可導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

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