導讀:恩替卡韋商品名博路定,是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個核苷類似物。是目前治療慢性乙肝的首選藥物之一,它能夠強效、快速、持續(xù)地抑制乙肝病毒。
恩替卡韋的特點:恩替卡韋的抗乙肝病毒效力強大,臨床療效好;對
拉米夫定治療無效的病例或者病毒發(fā)生耐藥變異(YMDD變異)的慢性乙肝,應用ETV仍然有效;長期應用恩替卡韋,乙肝病毒不易發(fā)生變異;恩替卡韋和拉米夫定一樣,都是比較安全的藥物。恩替卡韋的副作用有腹部不適、疲勞感、上呼吸道感染、頭痛、頭暈、轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高等;本藥缺點:應用時間不長,臨床經(jīng)驗還需要積累,它的最適宜療程尚不明確,現(xiàn)在規(guī)定療程是“至少一年”,服用此藥的HBeAg轉(zhuǎn)換率和服用拉米夫定一樣,都不夠高,另外,此藥的價格較高。
恩替卡韋治療乙型肝炎失代償性
肝硬化年臨床療效較明顯,無耐藥發(fā)生,是乙型肝炎DLC抗病毒治療的有效藥物。但是所謂是藥三分毒,恩替卡韋副作用常見于頭暈、頭疼、
脫發(fā)、惡心、犯困、嗜睡、腹部不適、腹痛、腹瀉、甲亢、ALT升高、也可見于中性粒細胞下降等。
恩替卡韋與拉米夫定治療乙型肝炎失代償性肝硬化臨床觀察:結(jié)果恩替卡韋組有24例、拉米夫定組30例已完成48周治療。恩替卡韋組治療失代償性乙型肝炎肝硬化與拉米夫定組療效相似。拉米夫定組有7例出現(xiàn)耐藥加用
阿德福韋酯聯(lián)合治療,恩替卡韋組無1例發(fā)生耐藥。恩替卡韋組2例、拉米夫定組3例發(fā)生原發(fā)性
肝癌。結(jié)論:恩替卡韋治療乙型肝炎DLC1年臨床療效較明顯,無耐藥發(fā)生,是乙型肝炎DLC抗病毒治療的有效藥物。(以上來源:殷科珊;曹婕;董婕;江蓉蓉; 歐強;張建良;巫善明。《恩替卡韋與拉米夫定治療乙型肝炎失代償性肝硬化臨床觀察》《實用臨床醫(yī)藥雜志》2011年23期)
百濟藥師溫馨提醒,恩替卡韋的適應癥為16歲以上(包括16歲)的
慢性乙型肝炎病人,不管HBeAg陽性還是HBeAg陰性均可首選,最好在飯前或飯后空腹時服用,腎臟功能不全的病人,應當由?漆t(yī)生根據(jù)情況來決定服用劑量,妊娠者和兒童(16歲以下)慢性乙肝暫不能服用,無癥狀慢性
乙肝病毒攜帶者(不管有無病毒復制)也不宜服用。