恩替卡韋治療慢性乙型肝炎療效顯著

   導讀：恩替卡韋別名恩替卡韋水合物、恩替卡韋一水合物，最新抗乙肝病毒的一線藥物。恩替卡韋是環(huán)戊酰鳥苷類似物。

　　恩替卡韋通過腎臟排泄。ETV-032是一項在健康成人和肝臟受損患者(Child-Pugh分級為B或C級)中進行的開放?非隨機性I期研究。單次口服恩替卡韋 1.0 mg的藥代動力學結(jié)果(表1)顯示，恩替卡韋在健康成人和肝臟中?重度損傷患者之間的藥代動力學指標相似。肝臟中?重度損傷患者應用恩替卡韋無需調(diào)整劑量。
　　
　　恩替卡韋不但可以有效治療HBeAg��+　或��-　慢性乙肝患者，而且對拉米夫定治療無效?包括YMDD變異患者仍然有效;但兩種患者應用的口服劑量分別為0.5 mg/d和1.0 mg/d，但療程尚未確定。患者可以安全耐受兩種劑量的恩替卡韋。應用恩替卡韋治療48周后，恩替卡韋引起的病毒突變，只發(fā)生在感染了拉米夫定耐藥突變病毒株的患者，且變異率低。

　　恩替卡韋作為西藥在國內(nèi)臨床上常見的副作用有ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌通、失眠、風疹和消化不良，耐藥性強等。恩替卡韋一種抗病毒藥物，在抗病毒上確有不錯的成就，但恩替卡韋的副作用讓很多患者望而卻步。

　　恩替卡韋的適應癥為16歲以上（包括16歲）的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg陽性還是HBeAg陰性均可首選，最好在飯前或飯后2小時空腹時服用，腎臟功能不全的病人，應當由專科醫(yī)生根據(jù)情況來決定服用劑量，妊娠者和兒童（16歲以下）慢性乙肝暫不能服用，無癥狀慢性乙肝病毒攜帶者（不管有無病毒復制）也不宜服用。

　　百濟藥師溫馨提醒，長期服用恩替卡韋可能有耐藥發(fā)生。出現(xiàn)一些生理性癥狀和不良反應：例如，失眠、渾身乏力、惡心嘔吐等。在服用恩替卡韋的注意事項有若出現(xiàn)過敏反映應立即停藥，發(fā)現(xiàn)不適癥狀要向主治醫(yī)師反映，出現(xiàn)病情加重情況則需立即停藥服用恩替卡韋一定要在醫(yī)師的指導下服用。服用恩替卡韋治療乙肝，并不會降低其通過血液傳染的可能性，仍需要采取適當?shù)姆雷o措施。恩替卡韋應在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用，并及時了解任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況，隨便停藥可能會出現(xiàn)肝臟病情加重的嚴重后果，即使出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下改變治療方法。提醒一點的是：服用恩替卡韋治療，并不能降低乙肝病毒的經(jīng)性接觸或血液傳播的危險性，仍需要采取適當?shù)姆雷o措施。

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