為評(píng)估阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效與安全性，邱宏等人選擇2006年7月～2007年6月門診慢性乙型肝炎肝纖維化代償期患者56例，男49例、女7例，隨機(jī)分為治療組30例，對(duì)照組26例，兩組資料有可比性。

    治療組與對(duì)照組患者均采用維生素C、維生素B族及肌苷治療。在此基礎(chǔ)上，治療組加服復(fù)方鱉甲軟肝片2.0 g/次、3次/d，阿德福韋酯10 mg/d；對(duì)照組加服護(hù)肝片1.4 g/次、3次/d；兩組療程均為24周。治療期間，每2周記錄患者的乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀變化；4、l2、24周復(fù)查肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)，24周時(shí)檢查HBsAg、HBeAg、HBV-DNA及肝纖維化指標(biāo)。治療前后記錄患者癥狀、體征變化及藥物不良反應(yīng)。

    結(jié)果
    兩組患者臨床療效對(duì)比
    治療組顯效22例，有效5例，無效3例，總有效率90.0% ；對(duì)照組分別為0、8、18例，總有效率30.8%。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

    兩組患者治療前后肝功、肝纖維化指標(biāo)比較
    詳情請參閱見表1。

 

 

    兩組患者HBV血清學(xué)指標(biāo)、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況對(duì)比
   治療結(jié)束后，治療組HBsAg、HBeAg、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰分別為2、17、28例，對(duì)照組分別為0、2、2例。HBeAg、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰患者治療組明顯多于對(duì)照組(P均<0.01)。

    不良反應(yīng)方面，治療期間，治療組惡心、腹脹加重3例，經(jīng)對(duì)癥處理后逐漸減輕，不影響繼續(xù)治療；未發(fā)現(xiàn)其他明顯不良反應(yīng)。

    綜上所述，與對(duì)照組比較，阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片可明顯改善慢性乙型肝炎肝纖維化患者的臨床表現(xiàn)、肝功能及肝纖維化指標(biāo)，使HBeAg、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，且不良反應(yīng)少，此法安全有效，值得在臨床上加以推廣運(yùn)用。