痤瘡是皮膚科常見病,是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,易反復發作長期不愈,多見于青年男女。2006年6月至2007年l2月,我科應用阿維A膠囊(商品名:方希,重慶華邦制藥股份有限公司生產)聯合0.1%他扎羅汀乳膏(商品名:樂為,重慶華邦制藥股份有限公司生產)治療中重度尋常性痤瘡52例,取得滿意療效,現將有關資料總結報道如下。
目的
觀察阿維A膠囊聯合他扎羅汀乳膏治療中、重度痤瘡的療效。
方法
治療組口服阿維A膠囊l0mg,每天2次,同時皮損外用0.1%他扎羅汀膏,每晚1次;對照組皮損僅外用0.1%他扎羅汀乳膏,每晚1次,兩組療程均8周。
結果
治療組總有效率為90.38%,對照組總有效率為60%,兩組比較差異有統計學意義(x2=11.13,P<0.01)。
結論
阿維A膠囊聯合他扎羅汀乳膏治療中重度痤瘡療效滿意。
討論
痤瘡病因及發生機制主要與四個環節有關:雄激素分泌增多、皮脂腺功能亢進、毛囊及皮脂腺導管角化和阻塞、痤瘡丙酸桿菌的異常增殖及宿主的炎癥反應。阿維A屬于第二代維A酸,能改善毛囊口的異常角化,減少毛囊口的阻塞,隨著皮脂的減少,痤瘡丙酸桿菌的數量也減少,并能抑制中性粒細胞趨化。他扎羅汀的化學成分為6-乙炔基3-吡啶羧酸乙酯,是一種新型特異性受體選擇性維甲酸類藥物,他扎羅汀抑制皮脂的分泌,刺激毛囊上皮轉換率增加,導致角質細胞粘聚力降低,使粉刺松動并排除。可通過改善過度角化,抑制白細胞的趨化和早期炎癥因子及介質的釋放,以及免疫調節中轉錄因子的表達,從而發揮直接抗炎作用。我科采用阿維A膠囊聯合他扎羅汀乳膏治療中、重度痤瘡,2周治療差異不明顯,無統計學意義,治療4周(x2 =7.74,P<0.01)及8周(x2=11.13,P<0.01)后,兩組療效比較差異均有統計學意義。因此聯合治療療效確切。