胰臟部位隱蔽，橫于胃后，居脾臟和十二指腸之間。因此發(fā)生胰腺癌，在早期較難發(fā)現(xiàn)，即使明癥狀，也常被誤診。盡管胰腺癌早期癥狀缺乏特異性，但只要提高警惕，還是能夠早期發(fā)現(xiàn)的。—般認(rèn)為，40歲以上患者近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)者，應(yīng)考慮胰腺癌的可能：

　　第一，頑固性上腹部痛。盡管胃病也可出現(xiàn)上腹痛，但現(xiàn)有的制酸類胃藥基本能控制住癥狀，緩解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃藥無效，而且呈持續(xù)性，基本沒有明顯緩解時間，用一般的解痙止痛劑難以奏效。

　　胰腺癌的疼痛還與體位有關(guān)，仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇，夜間常使患者輾轉(zhuǎn)不眠，采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。

　　第二，出現(xiàn)黃疸，而沒有膽結(jié)石等疾病。胰腺癌病人90%有黃疸，黃疸多出現(xiàn)于腹痛發(fā)生3個月左右

　　第三，體重減輕。胰腺癌雖隱秘，但其引起的消耗卻遮掩不了。約有80%患者有引人注目的體重減輕，在數(shù)月內(nèi)體重可減輕30公斤，漸呈惡病質(zhì)狀態(tài)。胃病患者因消化吸收障礙也會有體重減輕，但不會如胰腺癌這般明顯。

　　第四，近期出現(xiàn)的脂肪瀉或糖尿病突然加重。

高危人群，需要定時監(jiān)測

　　目前的研究表明，胰腺癌存在著高危人群，對其進(jìn)行篩查和監(jiān)測，能夠盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌，使早期診斷成為可能。

　　胰腺癌的高危人群包括以下幾個方面：(一) 年齡大于40歲，有上腹部非特異性癥狀的病人；(二) 有胰腺癌家族史者，有人認(rèn)為遺傳因素在胰腺癌發(fā)病中占5-10%；(三) 突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病：(四) 慢性胰腺炎患者，目前認(rèn)為慢性胰腺炎在一部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎；(五) 內(nèi)乳頭狀黏液瘤也屬癌前病變；(六) 家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群；(七) 良性病變進(jìn)行過遠(yuǎn)端胃大部切除者，特別是術(shù)后20年以上的人群，胰腺癌發(fā)病率升高1.65-5倍：(八) 胰腺癌的高危因素有吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。

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