乳腺癌分類治療很重要

    在2010年“世界乳癌防治月”，全國各地均在舉辦關(guān)愛女性，關(guān)愛乳腺癌患者的活動。隨著人類基因表達譜分析及分子生物學(xué)技術(shù)研究的深入,人們對腫瘤的發(fā)病機制及治療研究愈顯透徹。腫瘤專家逐漸形成共識,認為乳腺癌不是一種單一疾病，而是根據(jù)激素狀態(tài)與HER2狀態(tài)至少可以分為激素受體陽性/陰性、HER2陽性/陰性乳腺乳腺癌。不同類型的乳腺癌采取的治療措施不同。以往對于乳腺癌的治療，醫(yī)生往往只以腫瘤大小，淋巴結(jié)狀態(tài)和有無遠處轉(zhuǎn)移為分期標(biāo)準(zhǔn)。新的觀點則是在此基礎(chǔ)上還要對乳腺癌進行分子分型，不同類型的乳腺癌采取不同的治療策略，最終實現(xiàn)個體化治療。
　　專家建議：“所有的乳腺癌患者，我們首先需要檢測激素受體、基因表達等情況，然后選擇最合適的藥物組合。有些類型乳腺癌的適合內(nèi)分泌治療，有些類別適合化療，有些類型適合靶向治療。”

對抗乳腺癌 綜合治療是根本
　　目前乳腺癌的治療手段有手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、藥物靶向治療、生物免疫治療等，其中主要治療手段各有其適應(yīng)癥。將各種治療方法的有機地結(jié)合起來，根據(jù)患者的個體化狀況，制定確切有效的整體綜合治療方案，利用各種治療方法的優(yōu)勢以提高療效，這是乳腺癌近代綜合治療的基本概念。
 
　　“多學(xué)科聯(lián)動，整體化、個性化方案治療是適應(yīng)于乳腺癌跨學(xué)科綜合治療需要的診療模式，是保障和提高乳腺癌綜合治療效果的關(guān)鍵舉措。”
 
    目前，乳腺癌的治療藥物很多，其中內(nèi)分泌治療、藥物靶向治療是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的主方向和熱點。由于乳腺癌的發(fā)生發(fā)展與婦女體內(nèi)雌激素的水平高低有密切關(guān)系。絕經(jīng)后婦女,卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素主要來源于腎上腺產(chǎn)生的雄激素。而腎上腺產(chǎn)生的雄激素只有通過周圍組織，例如脂肪、肝臟、肌肉、毛囊中的芳香化酶，或者乳癌組織中的芳香化酶，才能轉(zhuǎn)化為雌激素。 因此,“芳香化酶抑制劑(AIs)”類藥物可通過對芳香化酶的抑制作用而控制絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)展。目前芳香化酶抑制劑(Aromatase inhibitors, A-Is) 已經(jīng)發(fā)展到第三代。主要藥品有：依西美坦、來曲唑和阿那曲唑。

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