乳腺癌分類治療很重要
在2010年“世界乳癌防治月”,全國(guó)各地均在舉辦關(guān)愛(ài)女性,關(guān)愛(ài)乳腺癌患者的活動(dòng)。隨著人類基因表達(dá)譜分析及分子生物學(xué)技術(shù)研究的深入,人們對(duì)腫瘤的發(fā)病機(jī)制及治療研究愈顯透徹。腫瘤專家逐漸形成共識(shí),認(rèn)為乳腺癌不是一種單一疾病,而是根據(jù)激素狀態(tài)與HER2狀態(tài)至少可以分為激素受體陽(yáng)性/陰性、HER2陽(yáng)性/陰性乳腺乳腺癌。不同類型的乳腺癌采取的治療措施不同。以往對(duì)于乳腺癌的治療,醫(yī)生往往只以腫瘤大小,淋巴結(jié)狀態(tài)和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為分期標(biāo)準(zhǔn)。新的觀點(diǎn)則是在此基礎(chǔ)上還要對(duì)乳腺癌進(jìn)行分子分型,不同類型的乳腺癌采取不同的治療策略,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。
專家建議:“所有的乳腺癌患者,我們首先需要檢測(cè)激素受體、基因表達(dá)等情況,然后選擇最合適的藥物組合。有些類型乳腺癌的適合內(nèi)分泌治療,有些類別適合化療,有些類型適合靶向治療。”
對(duì)抗乳腺癌 綜合治療是根本
目前乳腺癌的治療手段有手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、藥物靶向治療、生物免疫治療等,其中主要治療手段各有其適應(yīng)癥。將各種治療方法的有機(jī)地結(jié)合起來(lái),根據(jù)患者的個(gè)體化狀況,制定確切有效的整體綜合治療方案,利用各種治療方法的優(yōu)勢(shì)以提高療效,這是乳腺癌近代綜合治療的基本概念。
“多學(xué)科聯(lián)動(dòng),整體化、個(gè)性化方案治療是適應(yīng)于乳腺癌跨學(xué)科綜合治療需要的診療模式,是保障和提高乳腺癌綜合治療效果的關(guān)鍵舉措。”
目前,乳腺癌的治療藥物很多,其中內(nèi)分泌治療、藥物靶向治療是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的主方向和熱點(diǎn)。由于乳腺癌的發(fā)生發(fā)展與婦女體內(nèi)雌激素的水平高低有密切關(guān)系。絕經(jīng)后婦女,卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素主要來(lái)源于腎上腺產(chǎn)生的雄激素。而腎上腺產(chǎn)生的雄激素只有通過(guò)周圍組織,例如脂肪、肝臟、肌肉、毛囊中的芳香化酶,或者乳癌組織中的芳香化酶,才能轉(zhuǎn)化為雌激素。 因此,“芳香化酶抑制劑(AIs)”類藥物可通過(guò)對(duì)芳香化酶的抑制作用而控制絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)展。目前芳香化酶抑制劑(Aromatase inhibitors, A-Is) 已經(jīng)發(fā)展到第三代。主要藥品有:依西美坦、來(lái)曲唑和阿那曲唑。