三、外陰惡性腫瘤臨床表現

一、癥狀

      絕大多數外陰癌病人，在病變發生的同時或之前局部有瘙癢癥狀或燒灼感，以晚間為重。因搔抓致外陰表皮剝脫，更加重此癥狀。由于許多外陰癌病人存在致瘙癢癥狀的慢性疾病，因此癌變前癥狀持續時間難以判定。隨病灶位置的不同也可出現其他癥狀，如病灶在前庭處，可能出現排尿困難。這可能由于排尿時尿液刺激前庭病灶燒灼不適所致。誠然，隨病灶的發展可出現病灶局部的疼痛、出血和轉移灶的相應癥狀，約有10%的微小浸潤癌可無癥狀。

   

二、體征

      外陰癌多發生于大小陰唇，尤其以右側更為常見（Kneale,1981）。但任何外陰部位均可發生。早期浸潤癌體征不明顯，常與外陰營養不良疾患共存。臨床型的外陰癌灶多變，直徑大小可從0.5～8mm，顏色可呈白色、灰色、粉紅色或黯紅色，表面既可干燥和潔凈，也可有分泌物和壞死。癌灶也可為單發，也可多發，單灶性癌可分為菜花型和潰瘍型，多灶性癌約占外陰癌的1/4左右（Kneale,1981）。外陰多有色素增加，常伴有外陰營養不良疾患，病灶彌漫，少見明顯的小病灶。起源于前庭大腺的鱗狀細胞癌，其表現往往為陰唇系帶附近的大陰唇有硬性水腫現象，但其表面皮膚可能尚好。