三、子宮內膜癌臨床表現

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/4/6 15:13:00

一、癥狀

1.陰道出血陰道不規則流血是子宮內膜癌最突出的癥狀。內膜的腫瘤壞死、潰瘍可引起出血，故絕經前病人表現為不規則的陰道流血、經量增多或經期延長，絕經后病人表現為陰道持續性間斷性出血，部分病人可因過度勞累在大、小便后出現少量陰道出血。

2.陰道分泌物異常癌瘤組織壞死、滲出或繼發感染時，陰道流出血性或漿液性分泌物，可有臭味，一般多與出血并存。合并宮腔積膿者，陰道分泌物呈膿性或膿血性，伴惡臭味，但白帶量及惡臭程度遠不及子宮頸癌。

3.疼痛早期病人疼痛不多見，多數當病變累及宮頸癌管導致引流不暢，造成宮腔積膿、積血致子宮脹大時，產生痙攣性絞痛或脹痛，晚期癌腫壓迫神經叢及浸潤周圍組織而引起下腹及腰骶部疼痛。

4.下腹包塊子宮內膜癌患者半數表現為子宮增大，三合診檢查可觸及，個別病例在健康查體時下腹部可捫包塊，質地軟、韌，活動度差。

二、體征

子宮內膜癌陽性體征不多，早期盆腔檢查無明顯異常（絕經后婦女生殖器官無明顯萎縮），中、晚期約半數以上有子宮體增大，宮體均勻增長，質志韌、軟。癌組織穿破漿膜者，盆腔內常可捫及轉移性結節性腫塊。子宮增大并宮腔積膿者，宮體壓痛明顯。

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