阿甘定專題 >> 阿甘定聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重型乙肝
阿甘定聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重型乙肝
- 來(lái)源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2009-7-21 9:56:00
【摘要】 目的：探索通過(guò)抑制乙肝病毒復(fù)制，尋找治療慢性重型乙型肝炎的安全、有效、長(zhǎng)效的方法。方法：選擇慢性重型乙型肝炎患者60例，隨機(jī)分成治療組30例，在綜合護(hù)肝治療基礎(chǔ)上給予口服阿德福韋酯10mg／d，同時(shí)加用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素120mg+10％葡萄糖250ml，ivgtt qd，療程為1個(gè)月；對(duì)照組30例，只采用綜合護(hù)肝治療。結(jié)果：療程結(jié)束時(shí)，治療組ALT、TBIL復(fù)常率及HBV—DNA下降幅度快于對(duì)照組，治療組在臨床癥狀以及肝功能的改善方面均優(yōu)于對(duì)照組，治療組總有效率高于對(duì)照組。治療組的存活率為90％ ，而對(duì)照組的存活率為47％，二者差異有顯著性(P<0．05)，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：阿德福韋酯聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素是持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制、治療慢性重型乙型肝炎安全有效的方法。
慢性重型乙肝在住院病例中常見(jiàn)，其病情重，并發(fā)癥多，且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前缺乏特效的治療手段，故死亡率高，危害極大。為進(jìn)一步探索通過(guò)抑制乙肝病毒復(fù)制，尋找治療慢性重型乙型肝炎更加安全有效的治療方法，筆者在綜合治療的基礎(chǔ)上，采用阿德福韋酯(阿甘定)聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重型乙型肝炎30例，并設(shè)對(duì)照組比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
結(jié)果：
1. 兩組療效情況：治療組治療慢性重型肝炎總有效率90％，與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0．05)。
2. 兩組治療前后肝功能改善程度的比較：治療組在治療后ALT、TBIL等改善優(yōu)于對(duì)照組。
慢性重型乙肝在住院病例中常見(jiàn)，其病情重，并發(fā)癥多，且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前缺乏特效的治療手段，故死亡率高，危害極大。為進(jìn)一步探索通過(guò)抑制乙肝病毒復(fù)制，尋找治療慢性重型乙型肝炎更加安全有效的治療方法，筆者在綜合治療的基礎(chǔ)上，采用阿德福韋酯(阿甘定)聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重型乙型肝炎30例，并設(shè)對(duì)照組比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
結(jié)果：
1. 兩組療效情況：治療組治療慢性重型肝炎總有效率90％，與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0．05)。
2. 兩組治療前后肝功能改善程度的比較：治療組在治療后ALT、TBIL等改善優(yōu)于對(duì)照組。
討論
慢性重型乙型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是多因素作用的結(jié)果，其病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛病變和肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致肝功能衰竭。盡管發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，但HBV感染是重型乙型肝炎的啟動(dòng)因子，因此治療慢性重型乙型肝炎的關(guān)鍵是抗病毒治療。阿甘定（阿德福韋酯）是新一代的抗病毒藥物，能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，并能滲入病毒的DNA中，終止病毒DNA鏈的延長(zhǎng)，抑制病毒的復(fù)制。本次研究表明，阿甘定通過(guò)抑制HBV復(fù)制，減少血液和肝臟的病毒載量，從而減輕肝臟的炎癥、壞死，提高慢性重型乙型肝炎的治療有效率，且引起乙肝病毒變異的幾率大大低于拉米夫定，長(zhǎng)期服用安全可靠。
促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素是從新鮮乳豬肝臟中提取純化制備而成的小分子多肽活性物質(zhì)，能顯著刺激新生肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對(duì)病毒性肝炎所致肝細(xì)胞壞死及炎癥損害有明顯修復(fù)作用，同時(shí)增強(qiáng)枯否細(xì)胞功能，抑制腫瘤壞死因子TNF活性而阻斷重型肝炎病變的發(fā)展，提高肝衰竭的存活力。
阿甘定（阿德福韋酯）聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素通過(guò)有效抑制HBV復(fù)制，促進(jìn)肝細(xì)胞再生為搶救慢性重型乙型肝炎贏得寶貴先機(jī)。為防止停藥后病情的復(fù)發(fā)，應(yīng)堅(jiān)持服用阿德福韋酯1年以上。根據(jù)臨床觀察、病情發(fā)展，早期聯(lián)合應(yīng)用兩藥療效較好。綜上所述，本次采用阿德福韋酯聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重型乙型肝炎起到較好的抑制病毒，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用，在慢性重型乙型肝炎的治療中取得了較為滿意的效果，且不良反應(yīng)較少，表明二藥聯(lián)合是治療慢性重型乙肝很好的方法之一。
本文節(jié)選自：《阿德福韋酯(阿甘定)聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療慢性重型乙型肝炎的臨床觀察》 邱克勤 《中國(guó)保健》醫(yī)學(xué)研究版2008.16(29):1433-1435
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TAG： 阿甘定 阿德福韋酯
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