優思弗治療原發性膽汁性肝硬化療效觀察

    為評價優思弗(即熊去氧膽酸，UCDA)對原發性膽汁性肝硬化(PBC)所致肝纖維化進展的治療作用安全性，選取103例原發性膽汁性肝硬化患者，進行隨機、雙盲、安慰劑對照的UDCA試驗治療，采用Markov模式分析組織學早期和晚期間的進展率。早期被確定為出現門脈和門脈周圍病變，沒有廣泛纖維化，而晚期確定為出現大量分隔、橋接纖維化或肝硬化。該模式可準確地描述了所觀察到的資料。

    結果顯示，優思弗(即熊去氧膽酸)治療可使早期階段疾病向廣泛纖維化或肝硬化發展降低5倍，優思弗(即熊去氧膽酸)治療組患者每年為7%，而安慰劑組患者每年為34%，P<0.002，但優思弗(即熊去氧膽酸)治療在回歸率與顯著差異沒有相關性，優思弗(即熊去氧膽酸)治療組患者和安慰劑組患者均為每年3%)。在治療4年時，優思弗(即熊去氧膽酸)治療組患者維持早期階段的可能性為76%(95%可信區間：58%-88%)，而安慰劑組患者為29%(15%～52%)，兩者具有顯著差異。

    從此可知，優思弗(即熊去氧膽酸)治療可安全有效地延遲原發性膽汁性肝硬化所致肝纖維化的進展，為提高患者生存時間、提高生活質量有重要意義。

    原發性膽汁性肝硬化是一種以肝內小膽管炎癥性破壞，肝內膽汁郁積為特征的慢性肝病，早期癥狀不明顯，通常伴有肝纖維化，一旦身體出現明顯癥狀(如皮膚、鞏膜黃染，可見多處抓痕和脫屑；肝、脾腫大表面尚光滑，無壓痛)，就表明已進入晚期，屬終末期慢性肝病，對患者生命構成嚴重危脅。于是，應該及早診斷、及早治療。

 

    事實上，優思弗(即熊去氧膽酸)已有多年臨床用藥經驗，為全球公認的唯一對原發性膽汁性肝硬化治療有效的藥物。