優(yōu)思弗治療原發(fā)性膽汁性肝硬化療效觀察

    為評(píng)價(jià)優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸，UCDA)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)所致肝纖維化進(jìn)展的治療作用安全性，選取103例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，進(jìn)行隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的UDCA試驗(yàn)治療，采用Markov模式分析組織學(xué)早期和晚期間的進(jìn)展率。早期被確定為出現(xiàn)門脈和門脈周圍病變，沒(méi)有廣泛纖維化，而晚期確定為出現(xiàn)大量分隔、橋接纖維化或肝硬化。該模式可準(zhǔn)確地描述了所觀察到的資料。

    結(jié)果顯示，優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸)治療可使早期階段疾病向廣泛纖維化或肝硬化發(fā)展降低5倍，優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸)治療組患者每年為7%，而安慰劑組患者每年為34%，P<0.002，但優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸)治療在回歸率與顯著差異沒(méi)有相關(guān)性，優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸)治療組患者和安慰劑組患者均為每年3%)。在治療4年時(shí)，優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸)治療組患者維持早期階段的可能性為76%(95%可信區(qū)間：58%-88%)，而安慰劑組患者為29%(15%～52%)，兩者具有顯著差異。

    從此可知，優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸)治療可安全有效地延遲原發(fā)性膽汁性肝硬化所致肝纖維化的進(jìn)展，為提高患者生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量有重要意義。

    原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥性破壞，肝內(nèi)膽汁郁積為特征的慢性肝病，早期癥狀不明顯，通常伴有肝纖維化，一旦身體出現(xiàn)明顯癥狀(如皮膚、鞏膜黃染，可見(jiàn)多處抓痕和脫屑；肝、脾腫大表面尚光滑，無(wú)壓痛)，就表明已進(jìn)入晚期，屬終末期慢性肝病，對(duì)患者生命構(gòu)成嚴(yán)重危脅。于是，應(yīng)該及早診斷、及早治療。

 

    事實(shí)上，優(yōu)思弗(即熊去氧膽酸)已有多年臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，為全球公認(rèn)的唯一對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化治療有效的藥物。