褥瘡傷口的護(hù)理方法

　　清除壞死組織方面：黑色壞死組織較松軟，采用外科清創(chuàng)的方法；壞死組織比較致密且與正常組織混合時，先進(jìn)行自溶性清創(chuàng)，待壞死組織松后軟采用外科清創(chuàng)的方法；當(dāng)黑色焦痂覆蓋傷口時，可在焦痂外作一些小切口，再進(jìn)行自溶性清創(chuàng)；壞死組織非常致密，可考慮使用化學(xué)性清創(chuàng)。

　　控制感染方面：傷口存在感染時，全身或局部使用抗生素前賢行傷口分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素。感染傷口可用陰離子抗菌敷料。

　　傷口滲液處理方面：當(dāng)有黑色焦痂覆蓋時，傷口少或無滲液，可使用水分較多的敷料，如水凝膠或離子持續(xù)交換型敷料；當(dāng)傷口有較多黃色壞死組織覆蓋時，傷口的滲液由少到多，可使用既有吸收能力又具有清創(chuàng)的敷料，如水膠體、藻酸鹽、美鹽等敷料；當(dāng)有較多紅色肉芽組織生長時，滲液較多，可選用吸收能力強(qiáng)的敷料，如藻酸鹽、水性纖維敷料、泡沫塑料敷料等；當(dāng)傷口內(nèi)肉芽組織填滿傷口，部分上皮組織生長，滲液減少，可使用水膠體或薄的泡沫敷料。

　　對于I期壓瘡：避免再受壓，觀察局部發(fā)紅皮膚顏色消退情況；減小局部摩擦力，局部皮膚可給予薄膜或薄的水膠體敷料或賽膚潤，水膠體敷料或賽膚潤看改善局部皮膚的缺血缺氧狀況。

　　對于II期壓瘡：水泡，直徑小于2cm的小水泡，讓其自行吸收，局部粘貼透明薄膜。直徑大于2cm的小水泡，局部消毒后，在水泡的最下端用5號小針頭抽吸液體，表面覆蓋透明薄膜。如果水泡內(nèi)出現(xiàn)較多液體，可在薄膜消毒后直接抽吸液體，薄膜3至7天更換一次。2.淺層潰瘍：由于II期壓瘡?fù)ǔＪ菬o無腐肉的紅色或粉紅色基底的開放性淺層潰瘍，可根據(jù)滲液情況使用合適的敷料。滲液較少時，可用薄的水膠體敷料，根據(jù)滲液2-3天更換一次。滲液中等或較多時，可用厚的水膠體敷料或泡沫敷料，3-5天更換一次。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒您：預(yù)防褥瘡是關(guān)鍵，主要原則是定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2~3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等， 保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥；補(bǔ)充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)褥瘡傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效。 除局部換藥外，配合紅外線照射。