姚戰非
(內蒙古民族大學附屬醫院西醫皮膚科，內蒙古 通遼 02800)

 

    我院皮膚科于2006年10月～2007年08月期間采用維阿露(新疆新時代制藥有限責任公司生產的 50ml瓶裝外用酊劑“復方卡力孜然酊”，主要成分為驅蟲斑鳩菊) 外涂聯合窄譜UVB(德國Walmann公司生產的UV100L) 治療局限性白癜風20例，療效較好，總結如下。

    臨床資料
    一般資料：本組均符合白癜風診斷標準。男12例，女8例，年齡8～40歲，病程2個月～3個月。

    治療方法：采用維阿露涂搽患處， 2次/d或3次/d，搽藥后 30min用洞巾覆蓋正常皮膚，局部照射NB-UVB，首次劑量 0.4J，隔日照射，每次增加0.1J，30次為一療程。治療期間停用其他內服及外用藥，照光當日禁洗澡，忌富含維c的食物，注意避免勞累，適當調節情緒，保持心情愉悅。

    結果
    臨床治療效果：痊愈8例，顯效6例，有效4例，無效2例，總有效率為90.9%。

    安全檢測結果：經治療后有5例出現皮膚潮紅、發癢，但未影響繼續治療，2例出現紅腫灼痛，給激素類軟膏緩解肝腎功能及血尿常規檢查均正常，未出現全身不良反應。

    討論
    白癜風病因及發病機理目前尚不完全清楚，有自身免疫學說、黑素細胞自毀學說、神經化學因子學說、 遺傳學說以及酪氨酸與銅離子相對缺乏，角質形成細胞功能異常學說等。總之，白癜風發病可能是具有遺傳因素的個體在多種因素的激發下，誘導免疫功能異常、神經精神及內分泌代謝異常等，從而導致酪氨酸酶系統抑制或黑素細胞的破壞，最終引起皮膚色素脫失。

    維阿露為驅蟲斑鳩菊、補骨脂、防風、蛇床子、白鮮皮、何首烏、當歸等藥物組成的復方制劑。該藥有祛風燥濕、舒經活絡、活血化瘀的作用，能改善局部微循環障礙，提高皮膚的光敏作用，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素生成。

    中波紫外線照射可促使黑素細胞體積增大，樹狀突延長，細胞內酪氨酸酶活性增強，黑素合成增加。

    本院采用維阿露聯合中波紫外線綜合治療白癜風，兩者合用可促進皮膚黑素生成，故療效顯著。

    同時，本項目中的安全性檢測結果顯示，20例病患中只有少數患者出現輕微局部不良反應，不影響繼續用藥，較為安全，值得在臨床上推廣。

(收稿日期：2007-09-18)