維阿露專題 >> 中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)30例療效觀察
中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)30例療效觀察
- 來源： 百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2009-6-25 15:01:00
魏富勝 723500陜西省西鄉(xiāng)縣中醫(yī)院皮膚科
摘要
目的：采用穴位和局部封閉注射，外擦維阿露液，口服復(fù)方白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)，并進行療效觀察。方法：將門診白癜風(fēng)患者60例隨機分為兩組，治療組3O例．用得寶松穴位封閉及脫色斑區(qū)局部皮下注射，外擦維阿露液。對照組30例，口服甲氧沙林片，外擦8一補骨素酊進行對照觀察。結(jié)果：治療組總有效率86％ ，對照組總有效率53％ ，兩組比較差異有顯著性(P<0．05)。
結(jié)論：穴位封閉，局部注射外擦維阿露液，口服中藥療效優(yōu)于對照組。
關(guān)鍵詞: 封閉 維阿露 白癜風(fēng)
資料和方法
將符合診斷的白癜風(fēng)患者60例，隨機分組觀察治療。排除危重病人及高血壓、眼底視網(wǎng)膜病變者。治療組30例：男20例，女1O例，年齡7～42歲，病程0．5～ 5年。對照組：男24例，女6例，年齡12～45歲，病程3個月～3年。兩組患者年齡、病程差異無顯著性，具有可比性。兩組患者均為斑塊狀脫色。
治療方法：根據(jù)就診先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M。
治療組：采用穴位封閉和脫色斑皮下注射，藥物diprospan(得寶松，比利時先靈葆雅制藥廠生產(chǎn))+利多卡因3fnl(先作皮試)。頭面上肢者注雙合谷穴，各注射0．5ml；下肢選足三里、三陰交穴。脫色斑區(qū)可用局部皮下呈點狀注射。注射后用棉簽壓迫，以防藥液流出。注射后觀察2個月，病變無擴大或無新病變出現(xiàn)，可不再注射，若仍有擴大或新脫色斑點出現(xiàn)可重復(fù)注射1次，方法同前。從注射后開始外用維阿露液(新疆新時代制藥公司出品)涂擦，方法：2～3次／日，擦于脫色斑中央，四周可露出白圈，藥液向外擴滲后及滿，擦藥后用自然光或長波紫外線燈照射15分鐘。對照組：口服甲氧沙林片，成人5片，2．次／周，兒童均減；外擦8一mop(8補骨胎酊)2～3次／日，擦藥后照射15分鐘。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：① 治愈：脫色斑無擴大，無新增加，脫色斑轉(zhuǎn)化為正常膚色；②顯效：無擴大和新增脫色斑，原脫色斑內(nèi)出現(xiàn)較多黑斑點；③有效：無擴大、無新增加。原脫色斑轉(zhuǎn)紅，無明顯黑色斑點；④無效：仍有擴大或有新的小脫色斑出現(xiàn)。
結(jié)果
臨床治療：治療組治愈4例，顯效16例，無效4例，總有效率為86％ ；對照組治愈2例，顯效6例，有效8例，無效14例，總有效率為53％。兩組差異有顯著性(P<0．O1)。
不良反應(yīng)：治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，外用藥個別患者用藥后，微燒灼感，用澳能乳膏每晚擦1次，即可消失。注射藥利多卡因先皮試，以防過敏。對高血壓、心臟病、眼底視網(wǎng)膜病患者不宜注射。
討論
白癜風(fēng)是常見病，是一種局部或多發(fā)性皮膚色素脫失癥。在白癜風(fēng)患者血清中檢測結(jié)果：谷胱甘過氧化酶(GSH—PX)水平降低，丙二醛(MDA)升高。GSH— PX是一種自由基清除劑，MDA為自由基致體脂質(zhì)過氧化的終產(chǎn)物，它們的含量變化提示自由基防御系統(tǒng)功能降低。血清中的Ga含量降低 升高，脫色區(qū)zn、Cu、Se含量低于周圍皮膚。血清中的Se含量與GSH—PX值之間，MDA與超氧化物歧化酶(SOD)之間有相關(guān)性，zn、Cu、Se分另U構(gòu)成了Cu、Zn—SOD；Se—GSH—PX的活性中心。SOD、GSH—PX活動性與zn、Cu、Se的濃度有關(guān)。MC本身功能結(jié)構(gòu)異常。MC的脫失是一種細胞編程死亡過程，而引起MC脫失的有關(guān)因素仍未知，有待從基因水平進行深入研究。在白癜風(fēng)臨床治療中，主要是對活動期的控制，也是患者最擔(dān)心的。采用穴位封閉及局部注射得寶松后，能有效控制其活動性，阻斷活動發(fā)展，使其盡快轉(zhuǎn)入靜止期。其機制可能是通過抗炎，抗毒的作用，保護MC的正常功能，防止MC的繼續(xù)死亡，以控制脫色斑的擴大和擴散。活動期白癜風(fēng)患者血清中有抗MC抗體，影響MC細胞生產(chǎn)和正常代謝。應(yīng)用得寶松后可緩解抗MC抗體的影響，保護MC的正常代謝。白癜風(fēng)患者存在免疫異常，用得寶松后可恢復(fù)調(diào)節(jié)免疫功能。外擦藥維阿露液和口服復(fù)方白癜風(fēng)膠囊，用以改變脫色斑及補充微量元素的缺失，通過補腎、安神、健脾、活血化瘀，增強增色食物及機體內(nèi)所需的微量元素的補充，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，促進患者機體內(nèi)環(huán)境的平衡，以達到改善脫色區(qū)MC合成黑素功能。
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TAG： 維阿露 復(fù)方白癜風(fēng)膠囊 白癜風(fēng)
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