西地那非聯用十一酸睪酮治療伴PADAM的ED療效顯著

西地那非（商品名：萬艾可）是目前臨床上用于治療勃起功能障礙(Erectile dysfunction，ED)最有效的藥物之一。但是臨床上仍有一部分ED患者采用西地那非治療效果不明顯，尤其是中老年ED患者。由于生殖內分泌功能的減退，絕大多數存在中老年男性部分雄激素缺乏。

本研究選取50例患者均為確診為ED合并PADAM的病人，年齡50~70歲，平均65.2歲。將患者隨機分為兩組，第一組30例采用西地那非加十一酸睪酮治療，第二組20例為對照組僅采用西地那非治療。第一組服用西地那非50 mg，性生活前0.5~1 h口服，服藥后按要求配合適度的性刺激，24 h內僅服用1次。同時加服十一酸睪酮120mg／d，分早、中、晚3次于餐前服用。第二組僅服用西地那非，服藥方法與第一組相同。服藥期間要求患者每周至少有1次性生活。

治療3月后，據臨床結果顯示，兩組比較其差異有統計學意義(t=7.697，P=0.0001<0.01)，說明西地那非聯合十一酸睪酮對中老年男性ED及PADAM的治療效果優于單一西地那非的治療效果。

西地那非是目前治療ED最有效的藥物之一，已經在世界上廣泛使用。但是臨床上仍有大約20％的ED患者服用西地那非無效，尤其在中老年ED患者中更為明顯。而這部分患者占ED人群的大部分。隨著年齡的增加，中老年男性的生殖內分泌功能逐漸減退，血漿睪酮水平逐漸降低。在臨床上可表現為類似女性更年期的生理特點，即稱中老年男性PADAM。

由結果可以知道，西地那非與十一酸睪酮聯合應用比單一使用西地那非更能夠顯著改善PADAM患者的勃起功能，就是因為二者發揮了協同作用。最近的研究還顯示雄激素可以影響視覺、觸覺和性幻想等所誘發的陰莖勃起反應的敏感性、硬度、時間、周期，并且雄激素還會加強患者對色情刺激的注意力。因此，對PADAM患者而言，西地那非與十一酸睪酮聯合應用，二者不但有協同作用，而且十一酸睪酮可增強西地那非的作用。

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