泰舒達治療早期帕金森病30例臨床觀察

    帕金森病(PD)是中老年常見的神經系統變性疾病,隨著人口老齡化,PD患者給社會及家庭帶來嚴重的精神和經濟負擔。泰舒達是一種多巴胺(DA)受體激動劑,以前常作為左旋多巴類藥物的輔助用藥,但現代研究證實,泰舒達具有神經保護和神經挽救作用,可以延緩PD的進程。

    探討泰舒達治療早期帕金森病的臨床療效。方法將我院2009年11月到2010年12月收治的60例早期帕金森病患者隨機分為對照組與觀察組,每組30例,對照組給予常規復方左旋多巴治療,觀察組給予泰舒達治療,兩組均連續治療3個月。在治療前后使用WEBSTER帕金森病功能障礙計分法和帕金森統一量表(UPDRS)進行評分;評定臨床療效及不良反應發生情況。結果觀察組治療后的WEBSTER評分和UPDRS評分低于對照組(P0.05);觀察組的顯效率為76.7%,有效率為90.0%明顯高于對照組的63.3%和76.7%(P0.05);兩組不良反應比較差異無統計學意義(P0.05)。結論泰舒達治療早期帕金森病的臨床療效確切,不良反應小,值得推廣應用。

    臨床藥理學研究已明確其作用機制：刺激清醒和睡眠狀態下多巴胺能型皮質電發生。多巴胺控制下的不同臨床功能，已經通過行為或心理測定量表的測試證明。此外，吡貝地爾增加股動脈血流量(股血管床多巴胺能受體的存在解釋了吡貝地爾對周圍循環的作用)。

    泰舒達的療效特點

    1.選擇性多巴胺D2/D3受體激動劑，有效改善帕金森病三個主要癥狀：運動減少，肌強直，特別是震顫；
    2.獨特的作用機理：有效治療與多巴胺有關的病理性認知功能障礙，改善視覺、聽覺功能障礙；
    3.緩釋片確保藥物恒定的釋放提高其療效。

    在使用吡貝地爾進行治療的患者中有出現昏睡和突然進入睡眠狀態的情況，特別是帕金森患者。在日常的活動中間突然入睡，沒有前兆的情況罕有報道。有必要告知患者有此類副作用的可能，在服藥治療期間如果患者駕車或者是進行機器操作必須小心注意。曾經出現過昏睡或突然入睡的患者不可駕駛車輛或進行機器操作。應當考慮減少用藥劑量和退出治療。

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