阿維A聯(lián)合西咪替丁、潘生丁治療扁平疣臨床療效觀察

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2009/7/24 11:19:00

扁平疣是皮膚科常見(jiàn)病，外用藥物療程長(zhǎng)，見(jiàn)效慢且易遺留色素沉著，患者常難以堅(jiān)持而放棄治療。我院于2003年l2月～2006年12月期間應(yīng)用阿維A膠囊(商品名：方希，重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合西咪替丁、潘生丁口服治療152例扁平疣患者，取得了較滿意的療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

目的

觀察阿維A聯(lián)合西咪替丁、潘生丁口服治療扁平疣的臨床療效及不良反應(yīng)。

方法

將152例扁平疣患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組82例，口服阿維A膠囊、西咪替丁片和潘生丁片，外用0.1％維甲酸軟膏。對(duì)照組7O例，口服阿昔洛韋片和西咪替丁片，外用阿昔洛韋乳膏。兩組療程均2個(gè)月。

結(jié)果

試驗(yàn)組有效率74.36％，對(duì)照組有效率33.33％，兩組療效差異無(wú)顯著性(P>O.05)。

結(jié)論

阿維A聯(lián)合西咪替丁、潘生丁口服治療扁平疣有較好療效.值得臨床推廣和使用。

討論

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種皮膚病。好發(fā)于青少年，HPV入侵皮膚后，在表皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒復(fù)制和播散，使顆粒層、棘細(xì)胞層細(xì)胞發(fā)生增生、空泡化，導(dǎo)致局部角質(zhì)形成細(xì)胞體積增大，數(shù)量增多，在皮膚表面形成一種扁平丘疹損害。筆者采用口服阿維A聯(lián)合西咪替丁和潘生丁治療扁平疣152例，療效明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。

阿維A具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖，促進(jìn)上皮角化恢復(fù)正常并產(chǎn)生抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。阿維A對(duì)維持上皮組織的正常角化過(guò)程有重要的作用，可用于治療以上皮細(xì)胞增殖、分化紊亂及角化異常為特點(diǎn)的疾病。故阿維A可能是通過(guò)細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)及對(duì)表皮增殖的調(diào)節(jié)，抑制了HPV感染引起的表皮異常增殖、分化，從而達(dá)到對(duì)扁平疣的治療作用。一般認(rèn)為扁平疣的病程與機(jī)體免疫功能有關(guān)，而西咪替丁具有免疫調(diào)節(jié)作用和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，降低抑制性T細(xì)胞活性，起到抗病毒作用。而潘生丁作為廣譜抗病毒藥亦可起治療作用。但必須指出，阿維A的不良反應(yīng)較多，特別是女性患者，在治療時(shí)及停藥后2年內(nèi)避免妊娠，以防胎兒畸形的發(fā)生。雖然阿維A在臨床應(yīng)用過(guò)程中，不可避免地出現(xiàn)了維A酸類藥物的不良反應(yīng)，主要為皮膚粘膜癥狀，經(jīng)對(duì)癥處理后患者多數(shù)能緩解，不影響治療。本試驗(yàn)表明，該三聯(lián)療法取得了滿意的療效，有效率達(dá)74.36％。筆者認(rèn)為應(yīng)用阿維A聯(lián)合西咪替丁和潘生丁治療扁平疣可顯著提高療效，且治愈率高，療效明顯高于對(duì)照組。因用藥劑量小，不良反應(yīng)較少，患者多數(shù)能耐受，未影響治療。阿維A聯(lián)合西咪替丁、潘生丁治療扁平疣是較好的藥物治療組合方法。

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