方希(阿維A)引起的不良反應及藥物相互作用

    方希，阿維A膠囊適用于治療嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等；以及其它角化性皮膚病。

    阿維A（方希）的不良反應大致可以分為兩類，一類是可以忽略的，如皮膚干燥、口干、唇炎、輕度脫屑等；另一類是不可以忽略的，如胎兒的致畸以及對小兒生長發育的影響等。對可以忽略的副作用，并不是不予關注，而是這類副作用的出現，一般不影響臨床治療，通過自我護理完全可以不影響藥物的使用，可以采取一些措施盡量減少對身體及生活質量的影響。對生長發育的影響及育齡婦女的致畸作用則應該高度關注。尤其在兒童角化性皮膚病的使用中，應該與家長（監護人）認真溝通，對臨床癥狀進行充分的評估，權衡使用的利弊。對那些嚴重影響生存質量，治療愿望極端迫切的患者，在評估利與弊和效益與成本比之后，充分得到家長（監護人）的知情同意，在醫生指導下使用。對于女性，尤其是短期內有生育愿望女性，要注意阿維A（方希）有胎兒的致畸作用，需在停藥兩年之后才可懷孕。

    方希（阿維A）皮膚及粘膜反應

    皮膚粘膜干燥的不良反應多在用藥數周后出現，發生率高，報告在85～100%，但一般患者均可耐受，不需停藥。

    處理對策：多喝水，可以外用護膚霜、保濕霜、潤唇膏，避免戴隱形眼鏡，盡量避免長時間暴露在陽光下，也可使用某些中藥方劑例生脈飲、麥冬湯。口服維生素E 800IU／d，可有效改善皮膚粘膜不良反應。

    方希（阿維A）對血脂的影響

    主要引起甘油三酯升高，也可有膽固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，這些不良反應與服阿維A（方希）的量有關，在停藥或采取措施后會恢復正常。

    處理對策：用藥后定期檢查，小于1倍，繼續用藥；大于1倍小于2倍，服用降酯藥，大于2倍可減少用量甚至停藥；服用降酯藥，注意低脂飲食。

    方希（阿維A）對肝功的影響

    長期用藥可引起肝功異常，出現AST、ALT、CPK、LDH、γ-GT一過性升高，但程度多為輕中度異常，停藥或采取措施后會恢復正常。

    處理對策：用藥1月后查肝功，如發現異常值超過正常2倍以上，且持續存在（1周）則應停藥。治療期間應忌酒，低脂飲食，必要時服用保肝藥。

    阿維A（方希）與其它藥物的相互作用

    與維生素A合用易引起高維生素A綜合征；
    與四環素合用，可引起假腦瘤改變，表現為顱內高壓，出現頭痛，頭昏及視覺障礙等，與皮質類固醇合用，也可有這一反應；
    與MTX合用增加肝酶毒性。

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