奧卡西平對癲癇患兒細胞免疫功能調節作用的研究

    癲癇(epilepsy)是兒科神經系統常見的一種發作性疾病。癲癇是由于腦部神經元陣發性過度放電而引起的發作性、短暫性及反復性腦功能失調,表現為抽搐、感覺、意識、行為或植物神經功能方面異常的一種臨床綜合征。

    目的探討奧卡西平對癲癇患兒細胞免疫功能的調節作用。方法選取30例癲癇患兒為治療組,30例體檢合格的健康兒童為對照組。治療組服用奧卡西平,20～50 mg/(kg.d),持續3個月。治療組在治療開始的第1天、治療結束后第2天,分別檢測其外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和血清IL-2、IL-6和IL-8水平,并與對照組進行比較。結果與治療前比較,癲癇患兒治療后的CD3+、CD4+、CD8+比值以及IL-2、IL-6及IL-8水平差異均無顯著性(P0.05)。癲癇患兒治療后的CD3+、CD4+、CD8+比值含量和CD3+、CD4+、CD8+水平與對照組比較,差異均無顯著性(P0.05),IL-2、IL-6、IL-8水平與對照組比較,差異無顯著性(P0.05)。結論奧卡西平短期應用對癲癇患兒機體的細胞免疫功能無明顯影響。

    本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯合使用。在單藥治療和聯合用藥中，本品可從臨床有效劑量開始用藥，一天內分為兩次給藥根據病人的臨床反應增加劑量：當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時，在曲萊治療開始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。

    5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯合用藥過程中，起始的治療劑量為（8-10mg/kg/天），分兩次給藥。 　　聯合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量，為了獲得理想的效果，可以每隔一個星期增加每天的劑量，每次增量不要超過10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。 　　

    上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗中所有年齡級的藥物用量。然而，在某些情況下，起始時用藥可以比推薦劑量小。5歲以下的兒童目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。

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