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男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))如何治療?
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2009-6-17 10:31:00
男性型脫發(fā)又叫雄激素性脫發(fā)，是成年男性最常見的一種脫發(fā)現(xiàn)象。現(xiàn)已查明，導(dǎo)致男性型脫發(fā)發(fā)生的主要原因是5α還原酶活性增強(qiáng)，使睪酮過多地轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者在頭皮毛囊部位大量積聚，導(dǎo)致頭發(fā)生長周期縮短，毛囊退化變小，毛發(fā)變細(xì)、變軟、變短，毛發(fā)脫落。
對(duì)于男性型脫發(fā)的治療原則是，采取不同途徑阻止頭皮毛囊退化、變化，促進(jìn)毛乳頭細(xì)胞增生，從而使毛囊的生發(fā)功能得到恢復(fù)。具體建議：
5α-還原酶抑制劑
這是針對(duì)男性型脫發(fā)發(fā)病機(jī)制的一種病因治療對(duì)策。 近年來已在臨床上開始應(yīng)用的非那雄胺可認(rèn)為是采用這一對(duì)策的代表性藥物。該制劑能針對(duì)性抑制II型5α還原酶，從而減少雙氫睪酮的合成，降低頭皮毛囊和血清中雙氫睪酮的含量，從根本上使已經(jīng)受抑的毛囊毛乳頭生發(fā)功能得到恢復(fù)。所以可以說，非那雄胺是目前治療男性型脫發(fā)的首選藥物。
經(jīng)世界范圍內(nèi)多個(gè)國家臨床驗(yàn)證，證明非那雄胺對(duì)男性型脫發(fā)，特別是II～I(xiàn)V級(jí)輕中度患者具有非常滿意的治療效果，顯效率在90％左右。通常用量是每日口服1片(1mg)連服28天為1個(gè)療程。常需連用6個(gè)月以上明顯見效，連用12個(gè)月以上效果最佳。長期用藥的安全性觀察未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，雖然偶有約2％左右性欲降低，但均為暫時(shí)性，且隨著繼續(xù)服藥而恢復(fù)，更不會(huì)影響生育。
特別注意的是，非那雄胺不適用于患男性型脫發(fā)的女性及未成年人，亦不宜用于其他類型的脫發(fā)。
其它藥物
具有一定抗雄激素作用的藥物有：
螺內(nèi)酯，口服，每日3次，每次20 mg，連服1～6個(gè)月，可作為輔助治療。
西咪替丁，口服，每日3次，每次（200～400）mg 連服1～2個(gè)月，可作為輔助治療。肝、腎功能不全者慎用。
環(huán)丙孕酮，用于男性型脫發(fā)女性患者。口服，于月經(jīng)周期的第5～25天服用，每日2次，每次50 mg，可連服3～6個(gè)月。常需同時(shí)口服乙炔雌二醇，每晚1次，0．025～0．05 mg。肝、腎功能不全者及未成年人忌用。
一些局部外用制劑能活化毛乳頭細(xì)胞生發(fā)機(jī)能，包括：
米諾地爾，常配制成2％～5％溶液外涂，每日2次。至少連用3～6個(gè)月方可見效，有效率為50％～80％。
維前列醇，前列腺素E2阻滯劑，可促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞再生，外用可有助于毛發(fā)新生。
環(huán)孢素，1％～2％溶液外用可促進(jìn)毛發(fā)生長。
二氮嗪，3％溶液外用可促進(jìn)毛發(fā)新生。
手術(shù)療法
經(jīng)長期藥物治療無效的重度男性型脫發(fā)患者，可考慮手術(shù)治療，包括毛發(fā)移植術(shù)、頭皮縮減術(shù)、Juri皮瓣術(shù)及頭皮擴(kuò)張術(shù)等。
TAG： 雄激素性脫發(fā) 非那雄胺
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