黃斑變性你了解多少?

　　黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。

　　在西方國家，黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因，在美國黃斑變性導(dǎo)致的失明比青光眼、白內(nèi)障和糖尿性視網(wǎng)膜病變這三種常見病致盲人數(shù)總和還要多。
　　

　　在中國黃斑變性發(fā)病率也不低，60-69歲發(fā)病率為6.04%-11.19%。隨著中國人口老齡化的加快，該病有明顯的上升趨勢，但是一般人對(duì)黃斑變性的認(rèn)識(shí)與關(guān)注卻不夠。
　　

　　黃斑變性是國際眼科界公認(rèn)的最難治療的眼病之一。目前對(duì)于黃斑變性的有效治療方法并不多
　　

　　黃斑變性當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí)，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”，當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí)，則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者，則可歸入“暴盲”之中。 　　

　　黃斑變性主要因年老體弱，臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足，脾腎兩虛以及肝郁火旺，痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運(yùn)化，脾氣虛則運(yùn)化不能，氣血津液化生不足，腎氣虛則鼓動(dòng)無力。主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留。本病早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生。痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò)，又因肝主藏血，肝郁血?dú)獠蛔悖�不能榮目，肝氣不調(diào)郁久生熱，化火傷絡(luò)，此外脾虛不能統(tǒng)血，亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外，血瘀絡(luò)外而成瘀，痰瘀互結(jié)加重病情，致本病中后期出現(xiàn)痰濕、肝郁、血瘀，錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn)，所以治療難度很大。

　　現(xiàn)在美國采取Avastin治療黃斑變性，已得到美國FDA認(rèn)可，而中國目前只有香港地區(qū)開展采用這種藥物來治療黃斑變性。
　　

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，目前對(duì)黃斑變性的病因尚不完全清楚，治療黃斑變性的方法還有待繼續(xù)研究發(fā)展，患者可關(guān)注該病的新療法。同時(shí)，也提醒老年朋友，要重視眼健康，并建立定期眼睛檢查的觀念。