息寧對原發(fā)性帕金森氏病有較好的控制和治療作用,提高了患者的生活質(zhì)量;颊咧挥袊(yán)格按照用法用量服用,才會起到事半功倍的效果。也才能有效的控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。
息寧片神經(jīng)內(nèi)科用藥。息寧片是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復(fù)合物,是以聚合物為基質(zhì)的控釋片劑。左旋多巴在腦內(nèi)通過脫羧形成多巴胺而緩解帕金森氏病的癥狀。不能透過血腦屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脫羧,從而使更多的左旋多巴轉(zhuǎn)運(yùn)到腦,轉(zhuǎn)化成多巴氨,避免了左旋多巴頻繁大劑量給藥的必要性。
息寧的用法用量:
初始劑量 :從未接受左旋多巴治療的病人初始劑量為每次1片控釋片25/100,每日2次。在需要較大量的左旋多巴的病人,每日2次1-4片控釋片25/100的劑量耐受良好。控釋片50/200在適當(dāng)時(shí)亦可在起始治療時(shí)使用。起始劑量為每次1片控釋片50/200,每日2-3次。左旋多巴的起始劑量不可高于600 mg/日或服藥間隔短于6小時(shí)。正在用普通左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)合制劑治療的病人,控釋片50/200的劑量應(yīng)調(diào)節(jié)到每日能供給比原先劑量多約10%以上的左旋多巴,但以后需根據(jù)臨床療效加大劑量至每日能供給比原先劑量多30%以上的左旋多巴?蒯屍50/200給藥間隔時(shí)間應(yīng)為4-8小時(shí)。
下表是由用左旋多巴/脫羧酶抑制劑轉(zhuǎn)用控釋片50/200時(shí)的用藥原則。
控釋片25/100可作為需要以100 mg作劑量調(diào)整時(shí)應(yīng)用,也可代替半片的控釋片50/200。
正單用左旋多巴治療的病人 :開始服用控釋50/200前8小時(shí)須停用左旋多巴。輕中度患者的初始推薦劑量為控釋片50/200一片,每日2-3次。
未用左旋多巴的病人 :輕中度患者的初始推薦劑量為控釋片1片,每日2-3次。左旋多巴的初始劑量每日不得超過600 mg,給藥間隔不能少于6小時(shí)。
劑量調(diào)整 :治療開始后,可根據(jù)治療效果增加或減少劑量和給藥間隔。大多數(shù)病人每日只需2-8片的控釋片50/200,分?jǐn)?shù)次服用,給藥間隔為白天4-12小時(shí),也有使用較大劑量(多達(dá)12片)和縮短間隔(少于4小時(shí)),但不予推薦。當(dāng)控釋片50/200的給藥間隔少于4小時(shí),或分次服藥劑量不等時(shí),建議每天的最后一劑給予較小的劑量。調(diào)整劑量的時(shí)間間隔不應(yīng)少于3日。
維持量 :建議進(jìn)行定期的臨床評價(jià),調(diào)整控釋片的給藥方案。
加用其它抗帕金森氏病的藥物 :抗膽堿能藥、多巴胺受體激動劑和金剛烷胺可與控釋片同時(shí)服用。當(dāng)這些藥物加入控釋片治療方案時(shí),必須調(diào)整控釋片的劑量。某些嚴(yán)重病人如需白天短時(shí)間需較多左旋多巴,可在控釋片治療方案中增加10/100或25/100(半片或1片)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:對嬰兒和兒童的安全性和有效性尚未確立,不推薦用于18歲以下的病人。
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