過期產會增加產兒腦性癱瘓風險

來源：科學網作者：科學網瀏覽：發布時間：2011/10/26 8:42:00

    據《美國醫學會雜志》(JAMA)上的一項研究顯示，雖然早產是發生腦性癱瘓的一個已知的風險因子，但對那些足月產或過期產的嬰兒數據進行檢驗之后發現，與妊娠40周生產的嬰兒相比，那些在妊娠37周或38周時生產的孩子，或是那些在妊娠42周或之后生產的孩子發生腦性癱瘓的風險也會有所增加。

    挪威卑爾根大學的Dag Moster及其同事應用挪威醫學出生記錄（Medical Birth Registry of Norway）在足月產及過期產嬰兒中對發生腦性癱瘓（CP）的風險與妊娠期之間的關系進行了調查；該調查發現，在1967-2001年期間共產下了1682441個母親妊娠期在37周至44周的沒有先天性畸形的孩子。通過與其它的全國性檔案記錄進行關聯，該組孩子的情況被一直追蹤至2005年。

    在該組足月及過期產的孩子中，有1938人被發現患有腦性癱瘓。研究人員發現，那些在妊娠40周時產下的嬰兒發生腦性癱瘓（CP）的風險最低，其流行率為0.99/1000。早于或晚于這一時間出生的孩子發生腦性癱瘓（CP）的風險都會高些，在妊娠37周時出生的孩子的腦性癱瘓（CP）流行率為1.91/1000 (風險增加90%)，在妊娠38周時出生的孩子的腦性癱瘓（CP）流行率為1.25/1000（風險增加30%），在妊娠42周時出生的孩子的腦性癱瘓（CP）流行率為1.36/1000（風險增加40%），在妊娠42周之后出生的孩子的腦性癱瘓（CP）流行率為1.44/1000（風險增加40%）。

    研究人員寫道：“臨床醫生常常把足月產（妊娠37-41周）看作是發生腦性癱瘓的低風險時期，而發生腦性癱瘓的可能性會因為過期產而增加。這一產期的標準定義與本研究中的有關腦性癱瘓（CP）的風險最低的時期或是有著最多嬰兒出生的妊娠周數沒有很好的一致性。妊娠37周及38周與妊娠42周和43周在發生腦性癱瘓（CP）的風險以及在一般性出生可能性上似乎更為相似，這使得妊娠39周至41周成為最佳的出生時間。如果嬰兒出生的時間會影響發生腦性癱瘓（CP）的風險，那么在妊娠40周時進行干預可能會降低發生腦性癱瘓（CP）的風險，而在妊娠37或38周時進行選擇性生產則會增加發生腦性癱瘓（CP）的風險。如果嬰兒易發腦性癱瘓（CP）的風險會在其出生時被中斷的話，那么發生腦性癱瘓（CP）的流行率則無論其出生的時間是在什么時候都不會因而改變。”

   “在足月產及過期產的這些風險模式的生物學機制被人們更好地了解之前，在孩子出生時按照妊娠期給予干預可減少孩子發生腦性癱瘓（CP）的風險是一個草率的假定。”

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