硫酸鎂可以顯著地降低存活嬰兒腦癱的風(fēng)險(xiǎn)

    腦性癱瘓又稱大腦性癱瘓、腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。該病與腦缺氧、感染、外傷和出血有直接關(guān)系，如妊娠早期患風(fēng)疹、帶狀皰疹或弓形蟲病，妊娠中、晚期的嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、病理性難產(chǎn)等可導(dǎo)致新生兒腦性癱瘓。

    已發(fā)表的研究和薈萃分析已經(jīng)表明，對(duì)已預(yù)期早期早產(chǎn)（妊娠 32 周之前）的母親施以硫酸鎂可以顯著地降低存活嬰兒腦性癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ACOG）于 2010 年提出了一項(xiàng)臨床意見，建議決定使用硫酸鎂進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)的醫(yī)師遵循其中一項(xiàng)大型已發(fā)表實(shí)驗(yàn)中所用的方案。 
    
    在這一新發(fā)布的文章中，專家指出 ACOG 的建議產(chǎn)生了一個(gè)問題，即這兩個(gè)大型試驗(yàn)使用了不同的硫酸鎂給藥方案和劑量。 為了修正這一點(diǎn)，他們著手提出一個(gè)用硫酸鎂進(jìn)行胎兒神經(jīng)保護(hù)的獨(dú)立循證方案。本方案可由一個(gè)算法總結(jié)，覆蓋了選擇孕婦人選、排除標(biāo)準(zhǔn)、履行和重新治療。比如，選擇孕婦人選的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是：孕齡 23 周至 31 周 6 天之間；受累于宮頸變化伴有高度 12 個(gè)小時(shí)內(nèi)分娩可能；不足月未成熟羊膜破裂；懷疑宮頸機(jī)能不全伴有高度 12 個(gè)小時(shí)內(nèi)分娩可能；或因醫(yī)學(xué)指征或產(chǎn)科并發(fā)癥而計(jì)劃分娩，分娩可以用鎂療法安全地推遲。

   
結(jié)論 
    研究者強(qiáng)調(diào)所提出的算法是符合已發(fā)布文獻(xiàn)和 ACOG 意見的方法之一。

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