骨骼肌痙攣治療可選擇巴氯芬片

    許多朋友問骨骼肌痙攣等骨頭疾病要怎么治療，吃什么藥好？因為骨頭病變癥狀不明顯，患者往往不容易發現，因此治療起來也比較麻煩。在這里百濟藥師為大家詳細講解類似于骨骼肌痙攣等骨頭疾病的藥物治療方法。 

    骨骼肌痙攣如何治療？ 

    骨骼肌痙攣如何治療？在這里推薦使用巴氯芬片來進行脊髓炎等骨頭疾病的治療。巴氯芬片屬片劑，可用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：如多發性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動神經元病。亦可治療腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。 

    巴氯芬片的藥理毒理 

    巴氯芬片為解痙藥，是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，為作用于脊髓的骨骼肌松弛劑、鎮靜劑。巴氯芬片通過激動GABAβ-受體而使興奮性氨基酸如谷氨酸、門冬氨酸的釋放受到抑制，從而抑制單突觸和多突觸反射在脊髓的傳遞而起到解痙作用。 

    巴氯芬片的藥代動力學 

    巴氯芬在胃腸道中吸收迅速而完全。巴氯芬片單劑量口服10、20和30mg巴氯芬，0.5～1.5小時后，其血漿峰濃度分別平均約為180、340和650μg/ml。相應血藥濃度曲線下面積（AUCS）與劑量成比例增加，其值分別為1140、2350和3350μg•h/ml。 

    巴氯芬的分布容積為0.7升/公斤。腦脊液中活性物質濃度約比血漿中的低8.5倍。巴氯芬的血漿消除半衰期平均為3~4小時。其血清蛋白結合率約為30%。大部分巴氯芬以原型排出。在72小時內，攝入量中約75%經腎臟排出，其中代謝物約占5%。攝入量的其余部分，包括占5%的代謝物從糞便排出，主要代謝產物為β-（P-氯苯）-γ-羥丁酸，無藥理活性。 

    巴氯芬片的適應癥 

    巴氯芬片用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動神經元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。 

    巴氯芬片的用法和用量 

    口服成人：推薦初始劑量為5mg，每日三次，應逐漸增加劑量，每隔3天增服5mg，直至所需劑量，但應根據病人的反應具體調整劑量。對本品作用敏感的患者初始劑量應為每日5～10mg，劑量遞增應緩慢。常用劑量為每日30mg至75mg，根據病情可達每日100～120mg。 

    兒童：每日劑量為0.75～2mg/kg體重。對10歲以上兒童，每日最大劑量可達2.5mg/kg體重。通常治療開始時每次2.5mg，每日4次。大約每隔3天小心增加劑量，直至達到兒童個體需要量。推薦的每日維持治療量如下：12個月～2歲兒童：10～20mg 

    巴氯芬片的不良反應 

    巴氯芬片的不良反應主要是于治療開始時、劑量增加過快、劑量過大的患者，一般為輕微的暫時性癥狀。精神病史患者、伴腦血管病患者和老年患者不良反應可能較為嚴重。 

    1、中樞神經系統：治療開始時常出現日間鎮靜、嗜睡和惡心等副作用，偶爾出現口干、呼吸抑制、頭暈、無力、精神錯亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。 

    2、神經精神病學的表現偶有或罕見報道有：欣快、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟失調、震顫、眼球震顫、調節紊亂、幻覺、惡夢。上述癥狀常難以與疾病本身的表現相區別。可能會降低驚厥閾，并引起驚厥發作，癲癇患者尤應注意。 

    3、胃腸道：偶有輕度的胃腸功能紊亂（便秘、腹瀉）。 

    4、心血管系統：偶會發生低血壓、心功能降低。 

    5、泌尿生殖系統：偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。這些常難于與疾病本身的表現相區別。 

    6、其他副作用：罕見或個別病例有視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損害。某些病人對藥物可顯反常的反應而表現為痙攣狀態加重。可能會出現肌張力過低，使病人更難于行走或照料自己，這種情況通常在調節劑量后可緩解（如：減少日間劑量，可能的話增加夜間劑量）。 

    巴氯芬片的禁忌 

    以下情況禁用巴氯芬片： 

    1、對本品過敏者。 

    2、癲癇、帕金森病、風濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者。 

    3．潰瘍病、肝、腎功能不全者慎用。 

    4．本品具鎮靜作用，服藥后駕車或操縱機器應注意。 

    5．停藥前應逐減減量，以防反跳現象。 

    6. 妊娠前三個月禁用。哺乳期婦女慎用。 

    百濟藥師溫馨提醒：雖然骨頭疾病在初始時并不是什么大病，但如果不引起重視一旦惡化治療起來就會相當麻煩，因此廣大患者一定要引起高度重視。當然患者在選擇藥物治療時一定要遵醫囑，切不可在沒有醫生或藥師的指導下盲目用藥。

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