老年期癡呆60歲人群的患病率為1%，而85歲人群的患病率為30%，近年來，中樞性肌松劑巴氯芬片的臨床應(yīng)用有很大進展，特別是在降低肌張力的神經(jīng)康復(fù)治療和臨床減輕疼痛治療方面獲得很多經(jīng)驗。臨床應(yīng)用證實巴氯芬片在治療老年期癡呆肌張力增高的治療效果十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

    老年癡呆癥由于患者大腦皮質(zhì)萎縮或腦血管的病變致腦組織缺血、缺氧，使中樞神經(jīng)受到不同程度的損害，包括錐體或錐體外系的損害，表現(xiàn)為肌張力升高，出現(xiàn)卜下肢體、軀干肌，甚至喉肌的痙攣。

    巴氯芬片能有效地抑制脊髓神經(jīng)終末突觸，有效地控制肌痙攣，降低肌張力。巴氯芬片是目前治療肌痙攣的主要藥物。有臨床運用可知：巴氯芬片的有效性和毒副作用直接關(guān)系到康復(fù)治療的效果。

    肌張力的增高是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種常見并發(fā)癥，發(fā)生率高達80％，以肢體痙攣為主要的表現(xiàn)方式。目前常用降低肌張力的治療方法主要有康復(fù)與藥物治療。物理康復(fù)手段對嚴(yán)重者收效甚微。中樞性解痙藥巴氯芬片為國外治療痙攣的首選藥物，對各種原因引起的肌張力增高均有良好的作用。選擇口服巴氯芬片配合康復(fù)手段，患者的肌張力增高有明顯改善，Ashworth指數(shù)和臨床痙攣指數(shù)均有下降。

    巴氯芬片的作用機制是選擇性激活γ-氨基丁酸(γ-GABA)-β受體，致初級傳入神經(jīng)末梢超極化，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸和天門冬氨酸自初級傳入纖維釋放，減少脊髓中單突觸仲肌和多突觸肌反射傳遞而產(chǎn)生骨骼肌松弛作用，從而使錐體束受損后引起的骨骼肌痙攣得以緩解。

    同時，干擾引起屈肌反射的皮膚傷害感受傳入神經(jīng)術(shù)梢的P物質(zhì)興奮性，產(chǎn)生抗傷害感受的作用；或使神經(jīng)元內(nèi)K+外流，產(chǎn)生超極化作用，緩解錐體束受損引起的骨骼肌痙攣，達到緩解骨骼肌痙攣的作用。

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