利魯唑片專題 >> 肌萎縮側索硬化癥藥物治療概述
肌萎縮側索硬化癥藥物治療概述
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2006-5-17 11:51:00
一、延緩疾病進程的藥物
·藥理作用：谷氨酸能拮抗劑，通過影響若干靶分子位點，對抗中樞神經系統內谷氨酸能神經傳導。
·臨床效果：延緩疾病進程，延長患者生存時間。
二、癥狀控制：
旨在提高患者及其家庭的生活質量
流涎
·可能導致患者心理壓力增加。
·需要與粘液分泌過多相鑒別。
·主要是由于不能控制口涎所致。
·治療藥物，如胃長寧，苯扎托品，東莨菪堿、安坦（苯海索）、阿托品，已用于其他需要控制流涎癥狀的疾病，如腦癱、先天畸型所致。
·阿米替林已廣泛用于肌萎縮側索硬化的流涎控制，以及綜合治療其他癥狀，如抑郁、假性球麻痹引起的情緒反應，體重增加。
·患者可能需使用吸涎裝置。
粘液分泌過多
·可選用普奈洛爾或美托洛爾。
假性球麻痹引起的情緒反應
·表現為強哭、強笑。
·治療藥物：
—阿米替林：在多發性感觸化患者中進行的隨機臨床實驗支持使用該藥。
—氟伏沙明：曾進行過一項包括肌萎縮側索硬化患者在內的臨床實驗，研究結果表明該藥的療效滿意。
痙攣狀態
·治療藥物：巴氯芬、乙哌立松。這些藥物可能導致無力、困乏、眩暈。
疼痛
·可由肌肉收縮及其對關節的影響所致。
·物理治療可能有效。
·首選非阿片類鎮痛藥和非甾體類抗炎藥；如非阿片類鎮痛藥和非甾體類抗炎藥無效，可給予阿片類鎮痛藥。
常用藥物的用法用量
|
藥 物 |
用法用量 |
注意事項 |
|
利魯唑 |
50mg bid |
·每‘12小時空腹服用1次，飯前至少1小時或飯后2小時服用。
·可能會引起胃腸道反應、肝酶升高、心動過速、眩暈、過敏反應、中性粒細胞減少。
·肝病以及轉氨酶明顯增高者禁用。用藥期間應監測肝功能，肝功能異常慎用。
·腎功能不全者慎用。
·出現感染癥狀（如咽痛、發熱）時，應及時檢查血象。 |
|
巴氯芬 |
5mg tid,每隔3日增加5mg，維持劑量30—75mg/日 |
·本藥可影響駕駛及機械操作的能力。
·避免突然停藥。 |
|
乙哌立松 |
50mg tid,飯后口服 |
·肝功能障礙者及孕婦慎用。 |
TAG： 肌萎縮側索硬化癥 利魯唑 巴氯芬 乙哌立松
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