肥厚性瘢痕和瘕痕疙瘩是皮膚科常見病。本病的治療比較網(wǎng)難，碣部應(yīng)用皮質(zhì)類同醇、音頻電療等多是減輕癥狀．皮損變軟，很少能夠完全消退。目前無論對肥厚性瘢痕還是瘢痕疙瘠的治療尚無有效療法。對于小向積皮損，采用皮質(zhì)類固醇局部外用或封閉，少數(shù)人可收到一定效果，但多數(shù)患者療效不明顯．并且多次長期使用可產(chǎn)生副作用對于較大損害可手術(shù)切除后配臺放療，但需要較高醫(yī)療條件，并有一定痛苦。

    康瑞保凝膠，使用方便，尤明最刺激性，為瘢痕的治療增加了一個選擇：康瑞保凝膠是一個復(fù)臺劑的凝膠已在國外數(shù)十個國家應(yīng)用多年，收到較好療效。康瑞保主要成分10％洋蔥浸液、肝素5000IU％、1％尿囊素。洋蔥和肝索有抗炎、抗增生作用，尿囊素是高分子水解物，可刺激表皮形成二此藥上要作用是促進表皮形成，纖維溶解，抑制纖維母細胞增生，改善血流．減輕早期炎癥刺激，促進角質(zhì)層水解，吸收水分等作用。

    康瑞保凝膠為水溶性無油水凝膠軟膏基質(zhì)，內(nèi)含蔥頭浸液，肝素鈉及尿囊素。蔥頭浸液是由蔥蒜類植物提取，含有一系列對皮膚有特效的物質(zhì)如硫多肽、黃堿素及多種維生素，對人類胚胎纖維母細胞和瘢痕纖維母細胞的增殖均有抑制作用，可抑制瘢痕組織的過度纖維化。肝素鈉可使瘢痕局部肝素化，抑制纖維母細胞增殖，增加組織的水合性，防止組織硬化，同時具有抗炎作用，可防止局部炎癥引起的激惹，減輕痛癢癥狀。尿囊素是動植物組織嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，能夠促進健康組織細胞再生，促進瘢痕愈合過程的上皮化，形成有彈力的瘢痕表面。上述幾種物質(zhì)共同作用，康瑞保凝膠可刺激修復(fù)再生，消除激惹，抑制炎癥及病理性增生，減少結(jié)締組織的合成。

   
    現(xiàn)對德圍MERZ公司生產(chǎn)的康瑞保凝膠治療肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩的療效和安全性進行臨床驗證。從6個月的治療結(jié)果看出、在客觀指標方面：皮損面積由治療前平均2.57±2.53cm2：減少為治療后的1.46±1.80cm2。同時皮損的硬度和顏色觀察指標較治疔前明顯下降，統(tǒng)計學比較均有顯著性差異：主觀感覺癢，灼熱技疼痛等也較治療前明顯改善醫(yī)師和患者對治療效果評估多數(shù)為好。較為滿意試驗總有效率為59.97％，與國外有關(guān)文獻報告接近。僅有個別人用藥后出現(xiàn)癢感加重，但不影響渝療，繼續(xù)用藥逐漸耐受；另外，willitaf等報告，兒童或青少年手術(shù)后鹿用康瑞保凝膠4～6周，隨訪觀察1年，結(jié)果未用藥組瘢痕的發(fā)生率明顯高于用藥組．表明康瑞保凝膠可有效的預(yù)防瘢痕形成。試驗中我們也發(fā)現(xiàn)康瑞保凝膠對于病程短、面積小的肥厚性瘢痕效果更好，提示及時及早應(yīng)用康瑞保凝膠可提高治療效果。

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