類風濕性關節(jié)炎的原因和癥狀

導讀：類風濕，全稱類風濕性關節(jié)炎，是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發(fā)作，可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞，關節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。

類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病原因：

病因尚未完全明確，類風濕性關節(jié)炎是一個與環(huán)境，細胞，病毒，遺傳，性激素及神經精神狀態(tài)等因素密切相關的疾病。

(一)細菌因素 實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內成為持續(xù)的抗原，刺激機體產生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病，支原體所制造的關節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)，在RA病人的關節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據。

(二)病毒因素 RA與病毒，特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一，研究表明，EB病毒感染所致的關節(jié)炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性，在RA病人血清和滑膜液中出現持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素 本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調查中，發(fā)現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關，HLA研究發(fā)現DW4與RA的發(fā)病有關，患者中70%HLA-DW4陽性，患者具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

(四)性激素 研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少，動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

類風濕性關節(jié)炎是一種很常見的疾病，該病給患者的生活帶來的傷害是很大的，患者一定要及時的發(fā)現疾病，并要盡早的治療，那么前期類風濕性關節(jié)炎的表現有哪些呢？

（一）類風濕性關節(jié)炎的初期癥狀有關節(jié)疼痛。

（二）晨僵患者晨起或休息較長時間后，關節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節(jié)炎中為突出，可以持續(xù)數小時，在其他關節(jié)炎則持續(xù)時間較短。

（三）前期類風濕性關節(jié)炎的表現有關節(jié)腫脹和壓痛往往出現在有疼痛的關節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異。可由關節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節(jié)炎。

（四）關節(jié)畸形和功能障礙指關節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節(jié)有尺側偏斜，關節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節(jié)炎常見。

百濟藥師溫馨提醒：家屬和醫(yī)護人員要使類風濕患者明白病情，了解治療意義，爭取積極配合治療，保持樂觀的情緒。注意工作環(huán)境和工作性質對發(fā)病的影響，有些職業(yè)需要工作在水濕潮冷的環(huán)境中，一定要注意使用勞動保護用品，不可在身熱汗出之時入水洗浴。

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