導(dǎo)讀：類風(fēng)濕，全稱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因：

病因尚未完全明確，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境，細(xì)胞，病毒，遺傳，性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。

(一)細(xì)菌因素 實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病，支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)，在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。

(二)病毒因素 RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問(wèn)題之一，研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性，在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素 本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)，HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性，患者具有該點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

(四)性激素 研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少，動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說(shuō)明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種很常見(jiàn)的疾病，該病給患者的生活帶來(lái)的傷害是很大的，患者一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，并要盡早的治療，那么前期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)有哪些呢？

（一）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的初期癥狀有關(guān)節(jié)疼痛。

（二）晨僵患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中為突出，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。

（三）前期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫脹和壓痛往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異。可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見(jiàn)於骨性關(guān)節(jié)炎。

（四）關(guān)節(jié)畸形和功能障礙指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：家屬和醫(yī)護(hù)人員要使類風(fēng)濕患者明白病情，了解治療意義，爭(zhēng)取積極配合治療，保持樂(lè)觀的情緒。注意工作環(huán)境和工作性質(zhì)對(duì)發(fā)病的影響，有些職業(yè)需要工作在水濕潮冷的環(huán)境中，一定要注意使用勞動(dòng)保護(hù)用品，不可在身熱汗出之時(shí)入水洗浴。

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