風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,由于多數關節是風濕熱早期癥狀之一,其關節受影響的成人占91.7%,兒童占55.7%。因此臨床上將風濕熱稱為風濕性關節炎。
風濕性關節炎是溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染后引起的一種反復發作的急性或慢性全身結締組織的炎癥疾病,以心臟和關節受累最為顯著。由于本病發病急,病初多以全身發熱和顯著的關節紅腫熱痛為主要表現,若不及時采取有效的方法進行治療,不但會給患者身心造成極大的痛苦,還會延誤病情,使之成遷延難愈之勢,造成慢性風濕性關節炎,一些患者病情可發展至心臟,甚至危及生命。
因此,在發現關節疼痛的時候首先應該做的盡早應用抗風濕藥以控制關節炎癥,避免出現不可修復的骨破壞,防止關節畸形和功能障礙。診斷有困難的關節炎盡早轉到有條件的醫療單位就診。
非甾體抗炎藥(NSAIDs),糖皮質激素是控制關節腫痛癥狀為主。為對癥或過渡期治療的藥物。
DMARDs的選擇和用法是依據于病人的病程、病情活動度、影響預后的指標來決定。DMARDs可以聯合或單獨應用,宜盡早使用。并定期根據疾病活動度的變化來調整藥物。
常用于治療RA的非生物性改變病情抗風濕藥(DMARDs)有:甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SSZ)、來氟米特(LEF)、羥氯喹或氯喹(HCQ或CQ)、雷公藤多苷。生物性DMARDs有TNF拮抗劑、利妥昔單抗。
這三類抗風濕藥物各有不良反應,尤其是長期服用者,應該在固定、定期的監測血象、肝腎功能等有關項目,以保證服藥安全性。
百濟藥師溫馨提醒:需要特別注意的是,一些老人憑借自己“久病成醫”的所謂“經驗”,不經確診就隨便用藥或加大用藥劑量,這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人是非常危險的。在任何時候,風濕性關節炎患者都應遵醫囑用藥。更多詳情請致電400-101-6868,咨詢百濟藥師。