骨性
關節炎是臨床醫學中比較常見的關節疾病。骨性關節炎通常在40歲后發病,逐漸惡化并持續終身。60歲以上人口中,X光檢查出現骨性關節炎跡象的比例達75%。它是一種慢性關節疾病,主要癥狀是關節軟骨面的退行性變、破壞和繼發性的
骨質增生。
止痛性的保守療法和關節置換手術,目前還是骨性關節炎治療的通用辦法。但是,隨著醫學的不斷發展,新的療法也在不斷地增加中,其中較為出名的是關節微創與代替醫療,臨床上使用的比例也越來越大。
微創手術
微創手術對于設備及醫生的經驗要求比較高。美國的布萊恩•科爾醫生是非傳統手術領域的專家,在關節治療領域喜歡使用微創手術。手術過程簡單描述就是:首先利用關節透鏡將軟骨受損部位移除,接下來在骨頭上鉆幾個洞,這樣一來,骨髓細胞與血液會凝結,成為平滑且堅固的修復組織,代替軟骨的作用。
該手術需要6個月到一年的時間去恢復,這主要取決于有多少軟骨必須被替代。但這種手術最大的弊端在于,接受微創手術后,關節本身的恢復情況不盡相同。有些人經過這種手術后,關節機能將大打折扣,如美國著名的NBA選手克里斯•韋伯
和安芬尼•哈達威,從微創手術中恢復后,關節就再也沒有達到之前的水準。
代替醫療
化學藥物及其手術治療的負面性已經越來越受到人們的關注,人們已經開始逐漸拒絕化學藥物及手術醫療,而樂于接受更加崇尚自然治愈力的新療法。Alternative Medicine ——“代替醫學”應運而生。隨著其依據人體生理發展、采用自然療法的醫學理念優勢的逐步體現,許多國家也相繼成立了類似機構,代替醫療已經在全世界范圍內確切無疑地形成了一個新的醫學潮流。
近年來,日本醫科大學、獨協醫科大學、杏林大學等國際知名醫學機構對鯊魚軟骨粉(
百傲鯊)的研究,證實了它對軟骨再生的神奇效果,開創了骨性關節炎“代替醫學”的先河。據日本鯊魚軟骨粉(百傲鯊)普及協會統計,人體通過服用7.5g/天的純天然鯊魚軟骨粉(百傲鯊),半年到一年的時間可以實現軟骨細胞的重新分裂和生長的作用,這一點已經取得了臨床的證實。目前,用鯊魚軟骨粉(百傲鯊)來治療關節炎,已經成為日本大多數關節病患者的新選擇,其促進軟骨細胞的生長,康復性較好的優勢也被廣大患者所接受。但是,在治療前期,其止痛、消炎的效果見效比較慢,必須要經過一個階段的使用后才會凸顯,顯效即時性可能是其最大的不足。
在中國,骨性關節炎患者對于疾病治療方案的選擇上始終處于一種相對被動的狀態。而醫生在這方面具有更多的話語權與決定權。對于關節炎的治療方案更多的還是關節置換手術,在臨床上使用率極高,并且始終被醫生不斷地進行推薦。
不可否認,進行關節置換手術在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著的速效性。但是,關節置換手術后的康復情況往往不盡滿意,其實采取關節置換手術本身就是一項很大的風險。手術后存在一定的近期和遠期并發癥,極易引發感染、關節不穩定、假體周圍
骨折等狀況。另外如置換部件的松動和磨損、骨溶解等并發癥目前還是一個不能完全解決的難題。
在現行的醫療體制下,患者的知情權幾乎為零。醫生一直在醫患關系中處于無理的強勢地位。手術的風險到底有多大?治療后遺癥是什么?很多患者基本都無從知曉,更不用說從醫生口中獲取到一種新的治療方案了。所以,患者在醫生面前幾乎沒有選擇新治療方案的機會,治療的最終方案只局限于醫生會的和他愿意推薦的。這或許只是中國醫療體制中不對等關系的一個縮影而已。
不僅如此,“急功近利”的現象在病人的意識層面也有體現。人們往往會以表面感知的現象來一時武斷地評判產品的好壞優劣。對一種療法的判斷也往往過于草率。前文所提的關節微創手術的康復需要超過半年的時間;鯊魚軟骨粉(百傲鯊)這種代替療法更多地是促進關節軟骨的生長,一旦關節軟骨恢復到一定的階段后,我們外部感官的疼痛、水腫等等才會慢慢消退下去。所以,在一般人的眼中,這些療法的見效時間都太長。從機理上講,鯊魚軟骨粉(百傲鯊)的功效不失為骨性關節炎治療最好方法,但是,目前這種療法也僅僅局限在中國一些面對高端人群的私營醫院中,或許只有這部分人才更看重一種科學有效地康復手段,而不在于看重他的短期效果。所以,好與不好或許有的時候被我們過早地一棒子打死了!
新醫療方案的選擇有的時候不僅僅是一個點頭或者搖頭的事情。它往往會被一些背景因素所左右。一種新療法的普及往往還需顧及文化的沖突和認識的差異。多一些透明,少一些急躁,到時候老百姓才能真正擁有疾病治療的話語權。