阿爾治用于膝關節腔內注射的療效觀察

    骨性關節炎也稱記憶性退行性關節炎，是影響骨胳肌肉 治療效果滿意。現將治療方法、觀察效果及護理體會報告如系統的常見病、多發病，多見于中、老年人，以關節疼痛、腫脹，活動受限為主要表現，負重和活動時加重。健康長壽使老齡化的人逐年增加，骨性關節炎越來越成為醫學和社會共同關注的問題。 

    阿爾治是1987年日本生化學株式會社自新鮮雞冠提取并精制一定純度的透明質酸鈉制劑，具有獨特的粘彈性、保水性及潤滑作用，覆蓋和保護關節軟骨表面，改善關節攣縮，抑制軟骨變性變化，改善病理性關節液，增加潤滑功能，緩解疼痛，改善患者日常生活動作及關節活動范圍。我科自2004年8月以來應用阿爾治進行膝關節腔內注射61例，本文結果顯示采用微量泵輸入法輸注琥珀膽堿達到了滿意的聲帶靜止要求，利于術者操作。而常規靜脈點滴法，由于肌松深淺難以準確掌握，4例患者出現聲帶活動。出現聲帶活動時，通常加快琥珀膽堿的滴注速度或加深麻醉，而由于手術時間短暫，多導致蘇醒時間延長。手動調節琥珀膽堿的滴速明顯滯后于手術對肌松的即刻需求，造成術畢自主呼吸恢復時間和清醒時間延遲。

    微量泵人法輸注琥珀膽堿的另一 個優點就是減少了用藥量，利于自主呼吸盡早恢復。微量泵采用計算機控制方法，預制多種模式，僅需輸入患者的體重和液體的濃度，就可以根據需要自動輸注。而常規法的精確度無法與微量泵入法相比，造成術中可控性差。再者，由于常規法須配制大量濃度低的液體，對術中補液影響較大。此外，微量泵操作簡單，容易掌握。采用微量泵輸注琥珀膽堿可在提供術中滿意肌松效果的同時減少肌松劑用量，縮短術畢自主呼吸及意識恢復時間。 

    阿爾治膝關節腔內注射是治療中度骨性關節炎的有效方法，不良反應少，避免了手術治療給患者帶來的痛苦，提高了患者的生活質量，減輕了家庭的經濟負擔。我們針對患者的特點在預防感染、心理護理及功能鍛煉方面及時采取相應的護理措施，配合醫生使本組關節腔內注射治療獲得成效。據資料顯示，我國于1 987年開始應用阿爾治，而我科于2004年8月使用，取得了較好的效果，同時也得到了患者的認可，但此項技術開展時間較短，我們尚缺乏足夠的護理經驗，因此還需要在今后的治療護理過程中進一步積累、總結和提高。

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